12 Կոնֆլիկտի կրկնություն

Էջեր 305-ից 309

Իրական կոնֆլիկտի կրկնությունը, այսինքն՝ նույն սկզբնական կոնֆլիկտի վերադարձը, այն բաներից մեկն է, որից ես ամենից շատ վախենում եմ: Ես տեսել եմ, որ շատ մարդիկ են մահանում դրանից:

Նույնիսկ առանց Համերի, գաղտնիք չէ, որ, օրինակ, հազիվ թե որևէ հիվանդ վերապրի կրկնակի ինֆարկտից։ Բայց քանի որ այժմ մենք կարող ենք հստակ տեսնել ուղեղում մեր ուղեղի CT-ների վրա, թե որքան ջանք է թափում օրգանիզմը իր համակարգչային ուղեղը վերականգնելու համար, մենք կարող ենք գնահատել, թե որքան դժվար է վերաբացել վերքը, որը ապաքինման փուլում է կամ նոր է ապաքինվել: Նա բուժում է շատ ավելի դժվար և դանդաղ, քան առաջին անգամը:

Եթե ​​մենք պատկերացնում ենք ուղեղի բջիջները որպես միլիարդապատիկ հսկայական ցանց, ապա մենք պետք է նաև կարողանանք պատկերացնել տարբեր փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում Համերի ֆոկուսի բուժման ժամանակ.

ա) ինտրա- և պերիֆոկալ այտուցի ձևեր. Ուղեղի բջիջների սինապսները զգալիորեն ձգվում են։ Այնուամենայնիվ, նրանք պահպանում են իրենց գործառույթը։ Բուժման փուլի վերջում այս ձգումները պետք է նորից հետ շրջվեն՝ առանց դրա հետևանքով ֆունկցիան տուժելու:

բ) Ըստ երևույթին, ուղեղի բջիջների մեկուսացումը խիստ ազդվում է մշտական ​​սիմպաթիկ տոնիայի կոնֆլիկտային փուլում: Օրգանիզմը դա վերականգնում է զարմանալիորեն պարզ, խելամիտ և արդյունավետ կերպով՝ ուղեղի բջիջների ցանցի մեջ գլիալ բջիջների միջով լրացուցիչ մեկուսացում պահելով: Սա այն է, ինչ նյարդավիրաբույժները սխալ են մեկնաբանում որպես «ուղեղի ուռուցք»:

Նույնիսկ այս գործընթացի ընթացքում տարածքի գործառույթը միշտ պետք է ապահով մնա։

գ) Ոչ միայն հարակից օրգանի գործառույթը պետք է ապահով մնա, այլև Համերի կենտրոնացումը հիմնականում անջատում է քաղցկեղային ուռուցքի լույսը և հանձնում այն ​​պատասխանատու հատուկ բակտերիաներին՝ այն հեռացնելու համար:

Արդյո՞ք այս գործընթացներն ու գործառույթները, որոնք բնությունը կիրառում էր միլիոնավոր տարիների ընթացքում, խաթարվո՞ւմ են այսպես կոչված «ակորդեոնի էֆեկտի» հետևանքով, այսինքն՝ սինապսները ձգվում և փոքրանում են կարճ ժամանակահատվածում՝ արդեն սովորական էպիլեպտիկ ճգնաժամից դուրս, ապա։ գալիս է մի պահ, երբ ուղեղը ծանրաբեռնված է և այլևս չի մասնակցում: Աշխատասիրությամբ կառուցված քարտերի ամբողջ տունը կրկին փլուզվում է, և վնասն ավելի վատ է, քան նախկինում, եթե հակամարտությունը կրկնվի բուժման փուլի ընթացքում կամ դրանից անմիջապես հետո:

Էջ 305

Այս պատճառներով, իմ կարծիքով, իրական կոնֆլիկտի կրկնությունը նույնիսկ ավելի վտանգավոր է, քան երկրորդ քաղցկեղը, իհարկե, կախված նրանից, թե ուղեղի որտեղ է գտնվում Համերի ֆոկուսը:

Ուրիշ բան էլ կա՝ հիվանդի հոգեբանական աքիլեսյան գարշապարը, թույլ կետը հոգեբանական կոնֆլիկտային սպիի մեջ է։ Նա գրեթե կախարդական կերպով տարվում է նույն կոնֆլիկտի մեջ, ավելի ճիշտ՝ նորից ու նորից ընկնում է նույն թակարդը, նույնիսկ եթե գիտի դա։ Ես երկար մտածեցի այդ մասին ու եկա այն եզրակացության, որ դա այդպես է ծրագրված բնության կողմից։ Որովհետև եղնիկը, որը կորցրել է իր տարածքը երիտասարդ եղնիկին, հիմնականում իր ծրագրում ունի այն, որ նա պետք է նորից հանդիպի ներխուժողին: Որովհետև դա կարող է լինել միայն մշտական ​​կարեկցանքի տոնայնության իմաստը, որ եղնիկը պետք է կարողանա «պահել իր հնարավորությունը» և նորից գրավել իր տարածքը: Եթե ​​«ծեծված եղնիկները» ամենուր թափառեին անտառներով, ապա դա միայն քաոս կբերեր «եղջերուների կարգին»: Մենք պետք է դա պատկերացնենք մարդկանց մեջ նման կերպ։ Ես տեսել եմ այնքան ճակատագրական կոնֆլիկտային կրկնություններ, որոնք տրամաբանական և ռացիոնալ տեսանկյունից բոլորովին անհարկի և անիմաստ էին, որ այս տեսակետը բառացիորեն պարտադրվեց ինձ:

Կոնֆլիկտի կրկնությունից տառապելու ամենավտանգավոր ժամանակը, ինչպես մենք, անշուշտ, կարող ենք հասկանալ ասվածից, ոչ թե PCL փուլի սկիզբն է, այլ ապաքինման փուլի ավարտը կամ նույնիսկ նորմալացման փուլի սկիզբը: Այնուհետև կոնֆլիկտի կրկնությունն ամբողջությամբ պատռում է հին վերքը բոլոր երեք մակարդակներում և հանգեցնում է նաև ուղեղի մակարդակի վրա «ակորդեոնի ազդեցության»։ Հաճախ հիվանդն այնուհետև հասնում է նույնիսկ երկրորդ ապաքինման փուլին: Բայց հետո նոր այտուցը այնքան բուռն է զարգանում Համերի կիզակետում և դրա շուրջ, որ հիվանդը կարող է մահանալ դրանից շատ կարճ ժամանակում, սովորաբար էպիլեպտիկ կամ էպիլեպտոիդ ճգնաժամի ժամանակ, որը այս դեպքերում կարող է առաջանալ սովորականից շատ ավելի վաղ:

Ահա մի կարճ օրինակ.

Աջ ձեռքով հետդաշտանադադարում գտնվող հիվանդը մի քանի կոնֆլիկտներ ուներ, որոնք հստակության համար այստեղ չեն քննարկվի: Նա հաղթահարել էր բոլոր օրգանական ախտանիշները՝ մեկը մյուսի հետևից։ Վերջապես, նա տուժեց DHS ամուսնու հետ լուրջ վիճաբանության ժամանակ, որի մեջ ներգրավված էր հայտնի չար սկեսուրը, ով իբր օրեցօր ահաբեկում էր հիվանդին: Որոշ ժամանակ անց սկեսուրը մահացավ։ Կարճ ժամանակ անց հայտնաբերվեց լյարդի և լեղուղիների քաղցկեղ:

Հիվանդը տառապեց նոր DHS-ով, քանի որ նա ինքն իրեն ասաց. «Քաղցկեղը բռնում է ինձ: Հիմա ուղղակի ժամանակի հարց է...»: Վախը բառիս բուն իմաստով շնչում էր նրա վզից, և նա ենթարկվում էր «վախի վզի կոնֆլիկտի»:

Էջ 306

Բժիշկները հրաժարվեցին հետագա բուժումից, քանի որ կարծում էին, որ ամբողջ մարմինն այժմ լի է այսպես կոչված «մետաստազներով»: Զայրույթի հակամարտությունը լեղածորանի խոցային քաղցկեղի հետ որոշ չափով մեղմվեց սկեսուրի մահով, բայց ամուսինն այժմ բռնեց նրա կողմը, քանի որ մոր մահվան մեջ մեղադրում էր կնոջը, և կռիվը շարունակվում էր եռում:

Հիվանդը եկավ ինձ մոտ և խորհուրդ հարցրեց։ Ես ասացի. «Դուք կարող եք գոյատևել միայն այն դեպքում, եթե երկար ժամանակ հեռանաք ձեր ամուսնուց ձեր մոր մոտ, որտեղ դուք ամբողջովին դուրս եք եկել հակամարտության աշտարակից: Եվ այդ դեպքում դուք այլևս պետք չէ վախենալ»:

Հիվանդը հետևեց այս խորհրդին. Սկզբում նա շատ թույլ էր և հոգնած, բայց մոտ 4 ամիս հետո նորից կարողացավ աշխատել և կատարել մոր տնային գործերը։ Նա իրեն լիովին հանգիստ էր զգում: Կիսահաս երեխաները մնացել են տանը հոր մոտ, քանի որ տատիկի մոտ տեղ չկար։

Մի օր հիվանդը 7 ամսվա ընթացքում առաջին անգամ ցանկացավ այցելել դստերը սեփական տանը։ Նա կարծում էր, որ ամուսինը չկա: Բայց երբ նա կանգնած էր խոհանոցում, ամուսինը հանկարծ անսպասելիորեն եկավ, ոչ մի բառ չասաց, այլ պարզապես շարունակեց շրջել նրա շուրջը՝ հրահրելով, մեղադրելով, ագրեսիվ կերպով։ Հիվանդը տառապել է կրկնվող DHS-ով: Երկու օր անց նա զանգահարեց ինձ։ Նա ամբողջովին հուսահատ էր։ DHS-ից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում նա ամբողջովին դեղնավուն էր (դեղնավուն) ամբողջ մարմնով մեկ: Նա այլեւս ոչինչ չէր կարողանում ուտել և անընդհատ փսխում էր կանաչ մաղձը։ 2 օրվա ընթացքում նա արդեն կորցրել էր 4 կգ քաշ։ Բժիշկները ցանկանում էին նրան անհապաղ մորֆին ընդունել, քանի որ դա վերջի սկիզբն էր։ Ես հանգստացրեցի նրան և ասացի, որ այն ժամանակ խստորեն զգուշացրել եմ նրան այդ մասին: Բայց քանի որ կոնֆլիկտի կրկնությունը համեմատաբար կարճ է տևել, վստահ եմ, որ եթե նա նախկինի պես մնար մոր հետ տանը և իրեն թույլ չտա խուճապի մատնվել, ապա մղձավանջը կավարտվի մեկ շաբաթ անց Կ. վերջին.

Դա հենց այդպես էր: Մոտ 10 օր հետո նա նորից զանգահարեց ինձ և հայտնեց դեղնախտի մասին204 Ես շուտով նիհարեցի և այժմ համեմատաբար լավ էի զգում։ Նա պարզապես թույլ է և հոգնած, բայց նորից լավ ախորժակ ունի։ Քանի որ նա հստակ գիտի, թե ինչպես անցավ անցյալ անգամ, նա այլևս խուճապի չի մատնվում: Նա նորից վազում է բնակարանի շուրջը: Բժիշկներն այժմ չեն կարողանում հասկանալ, թե ինչու նրան մորֆին պետք չէ։ Ինչ-որ մեկը, ով ունի այսպես կոչված «մետաստազների» հինգ տեսակ, ըստ երևույթին, չի կարող նորից առողջանալ: Բայց դու կարող ես:

 

204 Դեղնախտ = դեղնախտ

Էջ 307

Բայց ես ուզում եմ ձեզ նկարագրել նաև մի դեպք, որն ավարտվել է ճակատագրական. Հիվանդը տառապել է DHS-ով, երբ նրա կնոջը վիրահատել են աղիքային խանգարման պատճառով և ստիպված են եղել երկրորդ անգամ վիրահատվել մի քանի օր անց: Ամուսինը զայրույթից և զայրույթից կատաղած էր, քանի որ կարծում էր, որ վիրաբույժը «սխալվել է»: Հավանաբար դա կաթվածահար ileus էր205 և վիրաբույժը ոչինչ չէր կարող անել դրա դեմ: Բայց ամուսինը ամեն ինչ այլ կերպ էր տեսնում և վիրաբույժին տեսնում էր որպես աղքատ արհեստավորի: Ամբողջ անախորժությունը տևել է 6 շաբաթ, մինչև կինը դուրս է գրվել հիվանդանոցից, ևս 14 օր հետո տղամարդը հանդարտվել է և կոնֆլիկտը հարթվել։ Այնուհետև նրա մոտ ախտորոշվել է լյարդի կարցինոմա, քանի որ նրա մարմինը գիրանում էր ասցիտների առաջացման պատճառով: (Ասկիտը որովայնի վրա հարձակման pcl փուլն է - կնոջ համար - նախորդ որովայնային մեսոթելիոմայի հետ):

Սովորական բժշկության մի քանի սխալ շրջադարձից հետո, որը ես չեմ ուզում նկարագրել այստեղ, ասցիտը նորից անհետացավ, և լյարդի կարցինոման ակնհայտորեն բուժվում էր: Նա դեռ թույլ էր և հոգնած, բայց նա կարողացավ նորից քայլել և իրեն ինչ-որ չափով հարմարավետ նորից զգաց: Ես երբեք չեմ գրում ակնկալվող արդյունքների մասին վկայականներ, որովհետև կյանքը շատ հաճախ խանգարում է, և տեղի են ունենում ամենից անհավանական բաները, որոնք դուք երբեք հնարավոր չէիք մտածել: Այս դեպքում ես բացառություն արեցի և հիվանդին գրեցի իր առողջապահական ապահովագրական ընկերության համար, որ իմ փորձով հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, կվերականգնվի լյարդի քաղցկեղից:

Հետո հենց այն, ինչ եղավ, այն էր, ինչ չպետք է տեղի ունենար և իրականում չէր կարող լինել ըստ մարդկային դատողության: Գինեկոլոգը զննել է հիվանդի կնոջը և ասել, որ նա «ուռուցք» է հայտնաբերել։ Այնուհետև նրան անմիջապես տեղափոխել են հիվանդանոց և վիրահատել: Ամբողջը վրիպակ ու կեղծ ահազանգ է ստացվել։ Բայց հիվանդը, հազիվ կիսով չափ ապաքինված, կատաղեց և անմիջապես խուճապի մատնվեց («Հին խեղճը»): Նա տուժեց կարճ, բայց շատ ծանր կոնֆլիկտի կրկնություն՝ հենց հին սպիով: Խեղճ մարդը չի վերապրել այս հակամարտության լուծումը։ Ցավոք, կինը չի հասկացել նոր բժշկության համակարգը։ Իսկ երբ ինձ կանչեցին, «երեխան արդեն ջրհորն էր ընկել»։

 

205 Ileus = աղիքային տրանզիտի խանգարում աղիքային կաթվածի կամ աղիքային խանգարման պատճառով

Էջ 308