Ասցիտ կամ ջրային փոր
(Բուժման փուլը մեկից հետո Peritoneal mesothelioma)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Երբ խոսքը վերաբերում է ասցիտին, շատ հիվանդներ ստեղծում են խրոնիկական արատավոր շրջան:

Ասցիտին նախորդող հակամարտությունը, ավելի ճիշտ, Peritoneal mesothelioma հակամարտություն, միշտ «Հարձակում ստամոքսի վրա«Սինդրոմով կամ այսպես կոչված տրանսուդատիվ ասցիտների դեպքում՝ ողնաշարի «քրտնած» ապաքինման փուլից, սովորաբար ողնաշարի գոտկատեղը (= լեյկոզ) հետ համախտանիշ.

Կենդանու համար դա սովորաբար ոտքով կամ հարված է ստամոքսին, որը նա կրել է: Բայց դա կարող է լինել նաև ավելի «հոգեկան կոնֆլիկտ» կենդանու մոտ, օրինակ՝ աղիքային կոլիկ, որը կենդանին կարող է զգալ որպես «հարձակում ստամոքսի վրա»:

Մյուս կողմից, մեզ՝ մարդկանց համար, ստամոքսի վրա այս հոգեկան հարձակումները գրեթե նորմ են։ Որովայնի վիրաբուժական ախտորոշումների մեծ մասում, որոնք հանգեցնում են վիրաբուժական բուժման, հիվանդը տառապում է հոգեկան խանգարումներից Հարձակում ստամոքսի վրա, այսինքն՝ պատկերացնում է, թե ինչպես է վիրաբույժը կտրում իր ստամոքսը։

Այնուամենայնիվ, քանի որ վիրահատությունների մեծամասնությունը ախտորոշումից հետո բավականին արագ է տեղի ունենում, վիրաբույժը սովորաբար չի տեսնում փոքրիկ մեսոթելիոմայի «բծերը», այսինքն՝ փոքր ուռուցքները, որոնք նա տեսնում է, թե արդյոք նա ինչ-ինչ պատճառներով հետաձգում է վիրահատությունը 4 շաբաթով:

Սրանք այն դեպքերն են, երբ վիրաբույժը «կրկին բացում և փակում է»։ Այնուհետև վիրահատության զեկույցում ասվում է. Պլանավորված վիրահատությունը անիմաստ կլիներ, քանի որ ամբողջ որովայնն արդեն «լի էր մետաստազներով»։

Նման դեպք եղել է հիվանդի հետ, ում մոտ մեկ... Լյարդի ադենոկարցինոմա ախտորոշել էր. Տարբեր նախնական հետազոտությունների շնորհիվ ծրագրված վիրահատությունը տեւել է 4-6 շաբաթ։ Հետո վերջապես «բացեցիր ու նորից փակեցիր», այսինքն՝ այլևս ոչինչ չես արել։

Այս պահին հիվանդը լսեց դրա մասին գերմանական (նախկինում) նոր դեղամիջոց և կարդացեք գրքերից մեկը: Արդյունքը (բարեբախտաբար) ասցիտ էր՝ որպես նշան, որ նա լուծել է ստամոքսի կաթվածի հակամարտությունը:

Այնուամենայնիվ, մի արատավոր շրջան ձևավորվեց.
Գրեթե երկու տարի նա ուներ մեկ, ի վերջո հսկայական, խրոնիկ Ասցիտներ, բայց դեռ լավ էր զգում դրանից, լավ ախորժակ ուներ, լավ քնեց, հեծանիվ քշեց, գնաց լողալու, բայց ասցիտը չէր վերանում:

Ի վերջո, հիվանդը զանգահարեց ինձ և հարցրեց, թե ինչու ասցիտը չի հեռանում: Պարզվեց, որ ընկերներն ու ծանոթները անընդհատ գալիս էին նրա ստամոքսը զննելու։

Հատկապես լուրջ էին բուժքրոջ մեկնաբանությունները, ով շաբաթը երկու անգամ գալիս էր հիվանդին տնային գործերում օգնելու համար: Նա միշտ թերահավատ էր արտահայտվում, որ երբեք չի տեսել որևէ մեկին, ով վերապրել է նման ասցիտ:

Նույնն էր տիկին Մեյերի դեպքում, նա սկզբում իրեն բավականին լավ էր զգում, բայց հետո մահացավ։

Արդյունքում հիվանդը մշտապես ստացել է ա Որովայնային հարձակում-կոնֆլիկտ-ռեցիդիվ ու ստամոքսը նորից բարակացավ։

Քանի որ նա նիհարել էր, նա նորից հանգստացավ և վերադարձավ PCL փուլ:

Արդյունքում ստամոքսը նորից «մեծացավ»՝ ի նշան հակամարտության այս բուժման կամ լուծման։ Նա նաև ամեն օր չափում էր դա չափիչով:

Երբ նրա ստամոքսը կրկին մեծացավ, նա նորից մտավ դրա մեջ Որովայնի հարձակման հակամարտություն և նա նորից փոքրացավ...

Երբ ես համբերատար բացատրեցի նրան դա, կշեռքը նրա աչքերից ընկավ.

«Բժիշկ, ես դա չհասկացա»:

Այդ ժամանակվանից ես նրան խորհուրդ տվեցի, նա փորձում էր ծիծաղել ստամոքսի վրա և որքան հնարավոր է քիչ մտածել այդ մասին։

Հմայքը կոտրվեց, և շատ դանդաղ ասցիտները շարունակեցին նահանջել: Իհարկե, ինչպես ես այժմ գիտեմ, որ այս հիվանդի հետ ինչ-որ բան այն չէր համախտանիշ դիմաց!

Ի դեպ, մենք այժմ ունենք արատավոր շրջանը մեխանիկորեն ճեղքելու մեթոդ. Մենք վիրաբույժին դրենաժ տեղադրեցինք հիվանդի վրա՝ օգտագործելով կռունկը որովայնի պատին: Սա թույլ է տալիս հիվանդին արտահոսել ասցիտը յուրաքանչյուր 3 օրը մեկ կամ անհրաժեշտության դեպքում: Բանը հիանալի է աշխատում, քանի դեռ հիվանդը լավ է ուտում։ Քանի որ ասցիտը բաղկացած է իզոտոնիկ սպիտակուցային լուծույթից: Դուք պետք է փոխարինեք այս սպիտակուցը: Օրգանիզմը դա անում է ավտոմատ կերպով, երբ հիվանդը լավ է ուտում։

Ի դեպ, ես առաջինը փորձեցի այս մեթոդը։
1979 թվականին իմ ամորձու անդամահատումից հետո (մինչև գերմանական նոր բժշկության հայտնաբերումը), Տյուբինգենի գլխավոր պաթոլոգը ինձ խորհուրդ տվեց. Պրոֆեսոր Բոհլենհեռացնել իմ պարաորտալ ավշային հանգույցները: Ես դա արեցի (հիմարաբար), բայց միայն 4 շաբաթ անց: Այնուհետև ես տուժեցի վիրահատության սպասելիս Հարձակում դեպի աղիքներ:

Ինչպես հետո op. (= pcl փուլ + սինդրոմ) ստամոքսը բառացիորեն պայթեց վիրահատական ​​սպիից, նրանք ուզում էին նորից վիրահատել, բայց նրանք խղճահարությամբ նայեցին ինձ և գնահատեցին իմ գոյատևման մակարդակը 1%-ից էլ քիչ:

Հետո ես բաց պահեցի ստամոքսս, որից ընդհանուր առմամբ 15-ից 20 լիտր ասցիտ է արտահոսել: Մոտ 4 ամիս անց արտահոսքը դադարեց, և վիրահատական ​​սպին ինքնաբերաբար փակվեց: Ես փախել էի արատավոր շրջանից։

Ես ընտրեցի այս դեպքի ուսումնասիրությունը տարիներ առաջ, քանի որ այն շատ տպավորիչ է:

Այս դեպքի լուսանկարը կոչված չէ ձեզ վախեցնելու, այլ ավելի շուտ երկու բան պարզելու համար. Նախ՝ որքան քրոնիկ ասցիտ ունեք։ Թեուֆելսկրեյս կարող է լինել. Մյուս կողմից, լուսանկարը պետք է նաև ցույց տա, որ չնայած հսկայական ասցիտների առկայությանը դեռ կարող է ունենալ զարմանալի կյանքի որակ:
Սա մխիթարություն է հիվանդների համար, ովքեր հուսահատվում են շատ ավելի փոքր ասցիտից...

Նշում.
Ուղեղիկը ներառում է նաև մեր մարմնի «ներքին մաշկը», օրինակ՝ որովայնի որովայնի խոռոչը, կրծքավանդակի խոռոչում՝ պլևրան, միջաստինային տարածքում՝ պերիկարդը։ Այստեղ մենք տարբերակում ենք պարիետալ և ներքին օրգանների, ինչպես նաև պլևրայի և պերիկարդի միջև: Հետևաբար, նրանց քաղցկեղը կոչվում է մեսոթելիոմա:

Ուղեղի այս թաղանթը նույնպես պատասխանատու է այտուցի, այս դեպքում, այսպես կոչված, ապաքինման փուլում գտնվող էֆուզիոնների համար: Պերիկարդի էֆուզիոն սրտի թամպոնադով: Սկզբունքորեն ինչ-որ բան շատ լավ է, բայց դեռ վախենում է որպես բուժման գործընթացի բարդացում:

Այնուամենայնիվ, կարևոր է իմանալ, որ ուղեղի կողմից վերահսկվող այս բոլոր ուռուցքները հեղուկ են ձևավորում pcl փուլում և՛ տուբերկուլյոզի քայքայման ժամանակ, և՛ առանց տուբերկուլյոզի, այսինքն՝ առանց ուռուցքների քայքայման:

Ասցիտը, օրինակ, նշանակում է, որ աղիները լողում են և չեն կարող միասին աճել բուժման փուլում: Ուղեղի կողմից վերահսկվող այս հին մեզոդերմալ օրգանները բոլորն էլ պարունակում են ամբողջականության բախում, օրինակ՝ հարձակում կրծքային խոռոչի դեմ = պլևրալ մեսոթելիոմա, սրտի խոռոչ = պերիկարդի մեսոթելիոմա և արտաքին մաշկի դեմ, այսպես կոչված, այլանդակություն կամ պղծման կոնֆլիկտ = մելանոմա Corium: մաշկը. Նրանց քաղցկեղը մասամբ աճում է սիզամարգերի և մասամբ պալարային տեսքով: