Fall 1- ը,  Բրոնխիալ ատելեկտազ 

ռեցիդիվներով և կծիկներով

Դեպք՝ Dr. Ռայք Գերդ Համեր

  • Տարածքային վախի հակամարտություն  (Բրոնխիալ Ca)
  • թոքերի վարակ

Երգը "Mein Studentenmädchen«, որը տեղի է ունենում Tübingen-ում (Wurmlinger մատուռ), ստեղծվել է 1976 թվականին: Դա մեր սիրո սկզբի 20-ամյակն էր:

Բայց, իհարկե, DHS-ը մի փոքր ուշ էր.
Երբ 10 թվականի հունվարի 15-ից 1957-ը իմ հմայիչ ուսանողուհի Սիգրիդը վերադարձավ իր Սուրբ Ծննդյան արձակուրդից Բլանկենեզում, նա ասաց ինձ.

«Դուք, իմ դաշտանը մի քանի օր ուշացել է, ի՞նչ եք կարծում, հնարավո՞ր է, որ ես ձեզնից երեխա ունենամ»:

Դա դա էր DHS - ա Տարածքային վախի հակամարտություն, ազդելով բրոնխի լորձաթաղանթի վրա: Որքան էլ ես սիրում էի իմ Սիգրիդին և որքան էլ որ ուզում էի ավելի ուշ նրա հետ երեխաներ ունենալ, սա բոլորովին վաղաժամ էր:

Տարածքային վախ նշանակում է՝ ինչպե՞ս պետք է իրադարձությունները շարունակվեն ապագայում։

Պետք է պատկերացնել այն ժամանակվա իրավիճակը։
Այն ժամանակ երեխա ունեցող ուսանողական զույգը լրիվ որակազրկվել է.
Այն ժամանակ ընդամենը երկու տարբերակ կար՝ կա՛մ թողնել ուսումը (երկուսն էլ) և դառնալ դեղագործական վաճառքի ներկայացուցիչ, կա՛մ՝ համարձակվել մինչև վերջ գնալ, բայց այն ժամանակ գրեթե ոչ ոք չէր կարող դա անել:

Հատկապես մեր դեպքում, երբ մենք կեղտոտ աղքատ էինք և ծնողներից ոչ մի «հոգնած գնահատական» չէինք ստանում՝ բացի օրենքով սահմանված երեխայի նպաստից (60 DM):

Մենք դեռ որոշեցինք առանց փողի ուսումը շարունակելու գրեթե անհույս ճանապարհը` երեխայի հետ, Էրլանգենում, Ի. ԲժշկությունԱստվածաբանություն իսկ  ֆիզիկա և Սիգրիդը  Բժշկություն.

Կոնֆլիկտն ավելի դրամատիկ չէր, բայց կարեկցանքի տոնը օգնեց ինձ, ում արդեն ասում էին, որ «պողպատե պարանների պես նյարդեր ունեմ», հասնել անհնարինին, որին չէի հասնի առանց կոնֆլիկտային ակտիվության։

Սա էր դրա կենսաբանական իմաստը Տարածքային վախի հակամարտություն.

Առաջին լուծումը եղավ, երբ ես հանձնեցի աստվածաբանական քննությունը՝ 1958-ի կեսերին 8 կիսամյակից հետո լյութերական լիցենզիա դառնալու համար (այն ժամանակվա ռեկորդ):

Ես դեռ հիշում եմ, թե ինչպես 2-3 ամիս անց սարսափելի հազ ունեցա (ջերմությամբ = թոքերի վարակ) իմը Բրոնխիալ ատելեկտազ բացահայտ հազաց.

Բայց հետագայում ես ունեցա մի շարք կրկնություններ (պատճառ. ֆինանսական դժվարություններքննելԿլինիկական վերապատրաստման խնդիրներ և այլն և այլն)

Եվ հետո ես միշտ նորից ունենում էի երկար ու մեծ հազը՝ նորից հազի բացմամբ Բրոնխիալ ատելեկտազ. Այսպիսով, դա կենսաբանական հակամարտության բովանդակությունն էր հոգեբանական և օրգանական մակարդակում:

Եթե ​​գործիքային ստեղծագործությունների երաժշտության մեծ վարպետների նման նվագում եք միայն «Mein Studentenmädchen», ապա շատ դժվար կլինի ուսումնասիրել հարակից SBS-ը (հակամարտությունը), քանի որ դա կպահանջի CV-ների բավականին ճշգրիտ իմացություն: Ոչ միայն դա.

Դուք նաև պետք է արխայիկ մեղեդին տեղադրեք ռեզյումեի ճիշտ տեղում: Հեշտ չէ, ինչպես «Mein Studentenmädchen« ցույց է տալիս.

Բայց դա էնտուզիաստ երաժիշտների և միևնույն ժամանակ գիտակների համար է Գերմանական բժշկություն հետաքրքիր բան կլինի՝ գիտության բոլորովին նոր ճյուղ երաժշտության մեջ: –

Դա մարտահրավեր է խելացի և միևնույն ժամանակ մարդասեր գիտնականների համար։

Թեև, ինչպես նախկինում ասել եմ, ես շատ փոքր երաժիշտ եմ, ես դեռ հպարտ եմ այն ​​փաստով, որ ես ինտուիտիվ զգացել և ստեղծել եմ այս սիրային երգը երկու փուլով, դա անելուց 5 տարի առաջ: Գերմանական բժշկություն հայտնաբերված անալոգային իմաստալից կենսաբանական հատուկ ծրագրերով:

Եվ չնայած ես, իհարկե, հպարտ եմ, որ «Mein Studentenmädchen«Այժմ դարձել է Արխայիկ մեղեդիների նախատիպը, ես գիտեմ, որ այս երգի զգացումը պարզապես բնական բան է, քանի որ Արխայիկ մեղեդիները, այսպես ասած, տիեզերական օրենք են, ինչպես որ ամբողջ տիեզերքը ոչ այլ ինչ է, քան արխայիկ մեղեդիներ:

Մենք պետք է նորից սովորենք բնական լինել, ոչ միայն բնական մտածել և զգալ, այլ նաև բնական երգել, օրինակ՝ արխայիկ մեղեդիներ։

Փոքր միջադեպը պետք է պարզ դարձնի սա.
Բժիշկների փոքր խմբում մեր գլխավոր բժիշկը մեզ հարցրեց, թե ինչ պաշտոն կուզենայինք զբաղեցնել: Գործընկերները տատանվելով ասացին, որ իրենք իրականում կցանկանային լինել գլխավոր բժիշկներ կամ գոնե խոշոր մասնագետներ՝ «Praxis aurea»-ով (ոսկե պրակտիկա):

Ես եկա վերջինը և ասացի.
«Ես կցանկանայի նորմալ լինել և շարունակել լինել նորմալ»:

Բարձր ծիծաղ, ինչպե՞ս կարող էիր նման բան ցանկանալ։

Իրականում ամենաբարձր բանը, որին մենք կարող ենք հասնել, նորմալ լինելն է, ինչը միևնույն ժամանակ նշանակում է օպտիմալ։

Mein Studentenmädchen Գրվել է 1976 թվականին, բառերն ու մեղեդին երկուսն էլ իմն են։ Ահա թե ինչու հակամարտությունը տեքստի համար վավերական է: Ժողովրդական երգերի ճնշող մեծամասնությունն ունի բառեր, որոնցից հետո ուրիշը մեղեդի է ստեղծել: Այդպես է նաև օպերաների և օպերետների, արիաների մեծ մասը և այլն:

Եվ այդպես է, ինչպես տեսնում ենք, թե երբ Schubert Գյոթեի Heideröslein-ը «երաժշտություն է դրված»: Գյոթեի բանաստեղծությունը հետևում է երկփուլ կառուցվածքին, իսկ Շուբերտի յուրաքանչյուր առանձին հատվածի մեղեդին նույնպես հետևում է երկփուլ կառուցվածքին։

Եվ, այնուամենայնիվ, սրանից ոչ մեկը «իրական» չէ: Կարծես թե մենք ցանկանայինք հիվանդին մեղադրել իր նման կոնֆլիկտի մեջ: Սա չի աշխատում, քանի որ ձեզ անհրաժեշտ է իրական հակամարտությունը լուծելու համար: Դրա լուծումը միայն իմաստ ունի:

«Իմ ուսանող աղջիկը» գրքում ամբողջ տեքստը երկփուլ կառուցվածք ունի, բայց նաև յուրաքանչյուր հատված: Այստեղ շատ հետաքրքիր է ոչ միայն լուծումը (ժամանակավոր կամ վերջնական) և կրկնությունները, ինչպես նաև «ռելսերը»։

Լուծումը.
Լուծումները շատ էին, բայց ոչ վերջնական։ Վերջնական լուծումը կլինի, ողբերգականորեն, իմ մահից կարճ ժամանակ առաջ Դաշույն եղել է այնտեղ, որտեղ մեր բոլոր խնդիրները լուծված էին թվում:

Ես դեռ հիշում եմ բանկի կառավարչին Կլոքներ Heidelberger Volksbank-ն ինձ ասաց.

«Այսպիսով, դոկտ. Համեր, այժմ դուք կարող եք իրականացնել ձեր երազանքը՝ պրակտիկա հիմնել հարավային Իտալիայի աղքատ մարդկանց համար անվճար բուժմամբ: Մենք բանկում ապահովում ենք, որ դուք միշտ բավարար գումար ունենաք, քանի որ մենք ստորագրել ենք արտոնագրային պայմանագրերը և գիտենք, որ այժմ բավականաչափ գումար կգա ամեն ամիս»:

Ռեցիդիվները և կծիկները.

Իմ կենսաբանական կոնֆլիկտի առաջին լուծումը անշուշտ եղավ 1958 թվականի ամռանը, երբ ես հանձնեցի աստվածաբանական ֆակուլտետի քննությունը (Lic theol = Mag. theol) Էրլանգենում:

Հիմա ես այլևս «ոչինչ» էի, այլևս «վթարված գոյություն», որը ոչ ոք, բացի կնոջիցս և ինձանից, չէի սպասում։

Եղբայրներս խաղադրույքներ էին կատարել, որ 8 կիսամյակից հետո ես չեմ կարողանա ամենաբարդ աստվածաբանական համալսարանի արտոնագրի քննությունը հանձնել ռեկորդային ժամկետում՝ ի լրումն երկու լրիվ այլ ուսումնասիրությունների (բժշկություն և ֆիզիկա):

Բայց քանի որ ես ու կինս շարունակեցինք սովորել, խեղճ, բայց երջանիկ, հակամարտությունը կրկնվում է յուրաքանչյուր հաջորդ լուծման հետ և Բրոնխիալ ատելեկտազԹոքաբորբ իսկ շաբաթներով հազ արդեն նախապես ծրագրավորված.

Այնուամենայնիվ, դա այնքան էլ դժվար չէր, որքան Էրլանգենում, բայց դա այլ էր: Առայժմ, ինչպես երգեհոնային խողովակները, այնպես էլ մեր բաղձալի երեխաները եկան՝ չորս հոգի։ Առաջինը՝ 09.09.1957 թվականի սեպտեմբերի 09.09.1963-ին, իսկ վերջինը՝ XNUMX թվականի սեպտեմբերի XNUMX-ին։

Եվ հիմա մի հետաքրքիր բան կա նկատել.

The DHS – 1957 թվականի հունվարի սկիզբ / կես – ուներ մի քանի ասպեկտներ (այսպես կոչված «հակամարտությունների հետքեր»):

  1. Կյանքիդ մնացած մասը ապրելով «խելագար գոյության մեջ», որն այն ժամանակ գրեթե անխուսափելի էր նման հանգամանքներում։
  2. Կենսաբանական կոնֆլիկտը (DHS) կապված էր հղիության կամ կնոջս սպասվող երեխայի հետ:

Թեև այն ժամանակ և հետո անհամբեր սպասում էինք մեր երեխաներին, քանի որ երկուսս էլ մանկասեր էինք, սկեսուրս միշտ հառաչում էր.Արդյո՞ք դա պետք է կրկնվեր, դուք արդեն բավարար խնդիրներ չունե՞ք»:

Կինս (26 տարեկան) Տյուբինգենում պետական ​​քննություն է հանձնել 3 երեխաների հետ։
Երբ նա պրոֆեսորի կաբինետում էր իր քննական խմբի հետ ներքին բժշկության բանավոր քննության համար, և նա ստիպված էր մի պահ գնալ զուգարան և տեսավ իր երեք երեխաներին, որոնք նստած էին քննասենյակի դիմաց, բոլորը մատները խաչած պահելով, և ավագը ղեկավարում էր քույր-եղբայրներին.  Մայրիկ, լավ փորձություն արեք …- հետո նա վերադարձավ քննասենյակ և հարցրեց կնոջս՝ Սիգրիդին՝ խմբի միակ ուսանողին.Ասա՛, կոլեգա, սրանք ձեր երեխաներն են այնտեղ:»

Դա ասաց mein Studentenmädchen իր ողջ զինաթափող հմայքով.

«Այո, նրանք սիրունիկ չե՞ն, պրոֆեսոր»:

«Այո», - քրթմնջաց նա, նրանք իսկապես շատ գեղեցիկ երեխաներ են:
(ավագը հետագայում դարձավ Միսս Գերմանիա):

Իհարկե, չէիր կարող ձախողել երեք երեխա ունեցող գործընկերոջը, ով իր ֆենոմենալ հիշողությամբ անգիր գիտեր ամբողջ դասագրքեր։

Եվ նա շատ լավ ստացավ իր քննությունները:

Ես երբեք չեմ ունեցել սրտի (կորոնար) հատվածի կոնֆլիկտ իմ կյանքում, բայց երբեմն ունենում եմ դրանք Տարածքային վախ (բրոնխային ռեցիդիվներ), ինչպես նկարագրված է:
Սա կարմիր թելի պես անցավ իմ կյանքի միջով (= ռելսեր):

Ողբերգությունը հետևյալն էր.
Հենց այն ժամանակ, երբ ես մտածեցի, որ վերջապես լուծել եմ հակամարտությունը, իտալացի արքայազնը գնդակահարեց որդուս ԴԻՐՔ քնի մեջ.

Հետո ռելսերը նորից շարունակեցին վազել՝ ավելի վատ, քան նախկինում էր։ Եվ, այնուամենայնիվ, սրանք բոլորը խելամիտ կենսաբանական հատուկ ծրագրեր են՝ շեշտը դնելով խելամիտի վրա:

երկաթուղային
Երբ անհատը կենսաբանական կոնֆլիկտ է ունենում DHS-ի միջոցով, ապա DHS-ի պահին ոչ միայն ինքնին հակամարտությունն է մակագրվում, այլ նաև շրջապատող որոշակի հանգամանքներ: Անհատը ոչ միայն հիշում է ամենափոքր մանրամասները DHS-ի պահին՝ ինչպես լապտերի լուսանկարը, այլ նաև հնչերանգներ կամ ձայներ, հոտեր, բոլոր տեսակի սենսացիաներ, համի սենսացիաներ, դրանք կարող են լինել նաև մարդիկ, կենդանիներ, վայրեր կամ որոշակի գույներ կամ աղմուկներ: , և այն պահում է այս գրառումները գրեթե ողջ կյանքի ընթացքում: Եթե ​​այս ուղեկցող հանգամանքներից մեկը ավելի ուշ կրկնվի, ապա ամբողջ հակամարտությունը կարող է վերադառնալ որպես այսպես կոչված կրկնություն:

Սա նշանակում է, որ, բացի իրական DHS ուղուց, կան նաև այսպես կոչված երկրորդական հետքեր, այսինքն՝ ուղեկցող հանգամանքներ կամ նշանակալի բնույթի ուղեկցող պահեր, որոնք անհատը հիշում է որպես կարևոր DHS-ի ժամանակ: Միաժամանակ կարող են լինել նույնիսկ 5 կամ 6 ուղեկցող հետքեր: Հետևաբար, բոլորովին անտեղի է, արդյոք մենք հետագայում վերագրում ենք «հոգեբանական» իմաստ այս ուղեկցող հետքերին, թե ոչ, դրանք պարզապես ծրագրավորված են: Կարևոր է իմանալ, որ դուք միշտ նման երկրորդական ռելսից գնում եք ամբողջ երկաթուղով: Այստեղից էլ՝ երկաթուղու անվանումը։

Օրինակ:
Ինչ-որ մեկը վիճաբանության ժամանակ ինչ-որ մեկին ասում է.
«Դու կեղտոտ շալակ»: Վիրավորվող անձը կարող է դա ընկալել որպես տգեղ, անմարսելի հակամարտություն և արձագանքել Sigma-Ca-ով:

Հնարավոր ռելսերը կարող են լինել.

  1. այն անձը, ով ասել է
  2. ինչպես ասվեց,
  3. այն տեղը, որտեղ ասվեց.
  4. սեփական ցավալի խոստովանությունը, որ «մեղադրողը» ճիշտ էր,
  5. Վեճին ներկա մարդիկ կարող են լինել նաև ռելսեր։
  6. Կամ եթե դա տեղի է ունեցել ռեստորանում, ընկերությունում կամ ճաշարանում, ապա նոր կերած սնունդը կարող է լինել «ռելսեր», ապա ավելի ուշ գրված է՝ «Ես ալերգիկ եմ…»:
  7. Նույնիսկ ցանկացած ֆոնային երաժշտություն կարող է լինել «թրեք»:
  8. Նաև Սենյակի հատուկ առանձնահատկությունները (օրինակ՝ հոտը, լուսավորությունը) և այլն և այլն կարող են լինել այդպիսի ռելսեր, այսինքն՝ հիմնականում այն ​​ամենը, ինչ հիշում է հիվանդը կամ ինչն է այս պահին մտահոգում DHS-ին:

 

Դեպք 2. Սայդինգի վրա

Հիվանդն աշխատանքի է ընդունվել խոշոր ապահովագրական ընկերությունում, և այժմ, երբ նրա բաժանմունքի պաշտոնը թափուր էր, վերջապես հերթը հասավ բաժնի պետին։

Դա կլիներ նրա կարիերայի պսակը, և նրա կինը լիովին հույս ուներ այս բարձրացման վրա, և ամեն ինչ արդեն պլանավորված էր ֆինանսապես:

1-ին DHS, ա Տարածքային վախի հակամարտություն (Բրոնխիալ-Մոտ) հիվանդը տուժել է, երբ «արտահոսել» է, որ նա, ամենայն հավանականությամբ, չի լինելու բաժանմունքի վարիչ։

Այսպիսով, նա ամիսներ շարունակ իր հետ տարավ իր հակամարտությունը՝ չհամարձակվելով պոկել կնոջը երազներից և պատմել նրան այն, ինչ նա արդեն գիտեր։

Նա դեռ մի փոքր հույս ուներ, և հետո անտեղի կհիասթափեցներ կնոջը։

2-ին DHS, մի հսկայական Ինքնագնահատականի փլուզման հակամարտություն Նա տուժեց, երբ ընկերության ղեկավարը բացեիբաց ասաց նրան, որն այլևս դաժանությամբ չէր կարող գերազանցվել.

"Բաժնի պետի պաշտոնում ձեր առաջխաղացման մեջ վատ բան չկա, մեզ ավելի երիտասարդներ են պետք».

Իր ընկերությունում նա արդեն լուսանցքում էր, հիմնականում նետված էր ջարդոնի կույտի մեջ: Սա բառացիորեն խաթարեց այս հպարտ մարդու ինքնագնահատականը ամբողջ ուժով:

Երբ նա կնոջ հետ արձակուրդում էր, նա համարձակվեց և կնոջը խոստովանեց, որ իրեն պաշտոնի բարձրացում չեն տա։ Նրա կինը համեմատաբար ավելի լավ ընդունեց այն, քան նա վախենում էր: Սա լուծեց առաջին հակամարտությունը:

Սակայն երկրորդ կոնֆլիկտի մասին նա չկարողացավ խոսել։
Նա հիմա անընդհատ հազում էր որպես առաջին հակամարտության pcl փուլի արտահայտություն։

կործանարար ախտորոշում»Բրոնխի քաղցկեղԲայց դա, ինչպես նա հայտնեց, երկրորդ հակամարտության լուծումն էր:

Ինքնագնահատականի փլուզման հակամարտություն (միջողնաշարային սկավառակ)
Հստակ տեսանելի է` կրակող թիրախի կոնֆիգուրացիա

 

Դեպք 3. Հիվանդը դատախազ էր

Հիվանդը դատախազ էր, որը համարվում էր հատկապես «սուր»:

Նա վնաս է կրել DHS-ին իր վերադասի՝ գլխավոր դատախազի հետ լուրջ պաշտոնական վեճից հետո:

Հիվանդը հուզված վեր թռավ տեղից, դուրս վազեց սենյակից և բղավեց.
"Ինչի՞ մասին ես նույնիսկ մտածում, ես քեզ հետ միայն գրավոր եմ շփվում"
որը նա պահել է 5 ամիս՝ մինչև թոշակի անցնելը։

Նրա համար թոշակի անցնելը հակամարտության լուծումն էր։ Հին գտածոն միայն պատահաբար է նկատվել։ Նրա սիրելի դուստրը պետք է գնա ընտրության (պարզապես ոչ «կանաչները»:"):

Այնուհետև այս փոքրիկ դուստրը, որը մինչ այդ այնքան լավն էր, կանգնեց նրա առջև և հակադարձեց.Դու երբեք ինձ հետ ճիշտ ժամանակին չես խոսել, հիմա ես քո խորհրդի կարիքն այլևս չունեմ»:

Համբերատար«Դա ինձ խորապես հարվածեց, դատարանում ոչ ոք դա երբեք չէր ասել».

Նա տուժեց մեկ Ինքնագնահատականի փլուզում հայր-դուստր հարաբերություններում.

Հաշտեցումից հետո նրա մոտ ցավեր են առաջացել ձախ ուսի շեղբերի հատվածում, որոնք հյուսվածքաբանական ախտորոշմամբ քաղցկեղ են ախտորոշել։

Հիմա հինն էլ է հայտնաբերվել Բրոնխիալ-Մոտ, որն իրականում վաղուց ապաքինվել էր և ամբողջովին անվնաս էր և երբեք որևէ խնդիր չէր առաջացնում։ Նա եկավ ինձ մոտ և հարցրեց, թե ինչ պետք է անի։

Ես ասացիՈչինչ, ուրախ եղեք, որ երկու կոնֆլիկտներն էլ լուծվել են։ Եթե ​​ոչինչ չանես, քեզ ոչինչ չի պատահի»։

Նա օրորեց գլուխը և ասաց.Ուրախ եմ, լավ կլիներ».

Այնուամենայնիվ, ընտանեկան խորհուրդն այլ բան որոշեց. պարկեշտ դատախազը նույնպես պետք է պետականորեն արտոնված քաղցկեղի բուժում անցնի:

Նրա ընկերը՝ խելացի, նույնպես թոշակի անցած դատախազը, հուսահատ էր, նա պետք է հետևեր, թե ինչպես է ընկերը իր հետ վարվում. Քիմիա իսկ Ճառագայթում նրան «բուժել» են մինչև մահ և ոչինչ անել չի կարող:

անոտացիա

Ներբրոնխիալ շերտավոր Ca-ը, որը կարճ անվանում են նաև բրոնխիալ Ca, պատկանում է արտաքին բողբոջային շերտին և վերահսկվում է ուղեղի կողմից։ Հետևաբար այն մեկն է Խոցային իրադարձություններ, այսինքն՝ կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում ուռուցք չի ձևավորվում, այլ բրոնխի լորձաթաղանթի խոց։

Բուժման փուլում բրոնխը խցանվում է լորձաթաղանթի այտուցման պատճառով։ Սա առաջացնում է ատելեկտազ, այսինքն՝ օդափոխության նվազում, որն առաջացնում է հազ:

Ողբերգությունն այն է, որ այս փուլում բրոնխային Ca-ն հայտնաբերվում է միայն դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ: Եթե ​​այս հիվանդները գտնեին իրենց ճանապարհը դեպի գերմանական բժշկություն, մինչև սովորական բժշկական ախտորոշումը և կանխատեսումը բացասական լիներ, ապա այդ հիվանդների 95%-ը, ովքեր արդեն ապաքինման փուլում են, կարող էին գոյատևել: