և դրանց գնահատումը

որ Գերմանական բժշկություն նա չի ձեռնամուխ եղել նոր, անիմաստ դոգմաներ սահմանել նախկին անիմաստ դոգմաների փոխարեն, այլ միշտ իր գործողությունների ցուցումները քաղում է կենսաբանական կապերի ըմբռնումից: Թեև նախկինում ամեն ինչ վերաբերում էր հնարքների և հնարքների միջոցով նյարդայնացնող ախտանիշները վերացնելուն, այս ախտանիշները սովորաբար ավելի քիչ նյարդայնացնում են, երբ մենք հասկանում և սովորում ենք դրանք դասակարգել:

Այսպիսով, եթե ինչ-որ մեկը պնդում էր, որ իրենք հայտնաբերել են քաղցկեղի ինչ-որ համակարգ, ապա դա կարող էր միայն սխալ լինել, ինչպես մենք տեսանք, օրինակ, այսպես կոչված ուռուցքային մարկերների դեպքում, որոնք հետադարձ հայացքով բոլորովին անհեթեթ էին և սովորաբար նշանակում էին հակառակը: մենք կարծում էինք, որ իրականում վերագրվում է նրանց: Քանի որ ուռուցքների և քաղցկեղի համարժեքների օնտոգենետիկ համակարգը մեզ ցույց է տվել, որ առանց դրա իմացության մենք երբեք չենք կարող հասկանալ քաղցկեղը, քանի որ անտեղյակության պատճառով մենք երբեմն դրանք դասակարգել ենք ca փուլի մեջ:

ուղեղիկ- վերահսկվող օրգաններ և Altbrain- վերահսկվող օրգաններն իրենց պահում են բջիջների բազմացման և բջիջների հալման առումով սիմպաթիկ տոնուսի ընթացքում (կոնֆլիկտային ակտիվ) և վագոտոնիկ pcl փուլ (Բուժման փուլ) իրար ճիշտ հակադարձ համեմատական։

Մինչ ուղեղի կողմից կառավարվող հին օրգանները գտնվում են կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում Բջիջների բազմացում ուղեղի կողմից վերահսկվող օրգաններն անում են կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում Բջջի հալեցում.

Վագոտոնիկ ապաքինման փուլում իրավիճակը ճիշտ հակառակն է. Սա նախկինում հայտնի չէր, կամ նույնիսկ կասկածվում էր:

Գերմանական բժշկության, հատկապես ուռուցքների այս ընդհանուր օնտոգենետիկ համակարգը բժշկության համար համեմատելի է բնական գիտության համար տարրերի պարբերական համակարգի կարևորության հետ: Այն համակողմանիորեն նկարագրում է ողջ բժշկության փոխհարաբերությունները:

որ Ուռուցքային մարկեր են փաստեր, որոնք որպես այդպիսին չեն վիճարկվում գերմանական բժշկության մեջ։ Միակ թերությունն այն է, որ նրանցից շատերը կեղծ անուններ ունեն։ Սա իր հերթին նշանակում է, որ փաստերն արդեն բեռնված են գնահատող ախտորոշումներով։

գրքի հիման վրա Պրոֆեսոր դոկտ. Դոկտ. Յորգ Բիրկմայեր «Ուռուցքի կենսաբանություն» Karger Verlag 1984 թ., (պրոֆ. Բիրկմայերը հաստատել է գերմանական բժշկության (նախկինում՝ Նոր բժշկության) ճշգրտությունը 09.12.1988 թվականի դեկտեմբերի XNUMX-ին Վիեննայում յոթ հիվանդների ստուգման ստուգման ժամանակ։) ստորագրությամբ հաստատված), մենք կարող ենք հասկանալ ուռուցքային մարկերները հետևյալ կերպ.

«Ուռուցքային մարկերները սահմանվում են որպես բոլոր չափանիշները, որոնք վկայում են նորագոյացության գործընթացի մասին: Դրանք ներառում են արյունաբանական, բջջաբանական, կլինիկական քիմիական և շճաբանական թեստեր: Հիմնականում կառավարելիության նկատառումներից ելնելով, մարկերները, որոնք կարող են հայտնաբերվել շիճուկում, ներկայումս նախընտրելի են քաղցկեղով հիվանդների մոնիտորինգի համար: Սրանք ուռուցքային մարկերներն են ամենաճիշտ իմաստով: Դրանց հայտնաբերումը կապված է մեկ կարևոր պահանջի հետ. բաղադրիչը, որը ծառայում է որպես մարկեր, պետք է արտադրվի բավարար քանակությամբ քաղցկեղի բջիջի կողմից և թողարկվի արյան մեջ, որպեսզի այնտեղ հայտնաբերվի: Այս պահանջը բավարարվում է բոլոր ուռուցքային մարկերների համար, որոնք ներկայումս օգտագործվում են լաբորատոր ախտորոշման մեջ:

Այսօր հաստատված ամենակարևոր ուռուցքային մարկերներն ամփոփված են ձևավորված աղյուսակում և ներկայացնում են հիմնական սպիտակուցը վաղ պտղի փուլում, որի ֆիզիկաքիմիական հատկությունները նման են ալբումինի հատկություններին: Առողջ մեծահասակների մոտ AFP-ի շիճուկի կոնցենտրացիան 70000 U/ml-ից ցածր է: Սա համապատասխանում է մոտ 7 æg/l:

Համեմատության համար, հղիության 5-րդ շաբաթում առավելագույն կոնցենտրացիան 2000000 U/ml է, այսինքն՝ մոտ 3 գ/լ: Զգալիորեն աճող AFP-ի կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են առաջնային լյարդաբջջային քաղցկեղի, սեռական բջիջների ուռուցքների, ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի և հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքում: AFP-ի բարձր մակարդակը ցուցադրվել է նաև լյարդի ոչ չարորակ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են սուր վիրուսային հեպատիտը, լյարդի ցիռոզը և նորածնային հիպերբիլիրուբինեմիան» (էջ 206-207):

Ինչպես տեսնում եք, կան ոչ սպեցիֆիկ, քիչ թե շատ սպեցիֆիկ և սպեցիֆիկ, այսպես կոչված, ուռուցքային մարկերներ։ «Մարկեր» բառը կարող է օգտագործվել առանց վարանելու: Սկզբունքորեն, կարելի է գտնել նման ոչ սպեցիֆիկ, ինչպես նաև հատուկ մարկերներ քաղցկեղի աճի յուրաքանչյուր գործընթացի կամ ցանկացած քաղցկեղի բուժման փուլի համար: Բոլորից ամենաանհատուկը արյան բջիջների նստվածքի արագությունն է (BSG = BKS):

Այնուամենայնիվ, նախկին բժշկությունը չգիտեր, թե ինչպես կարելի է տարբերակել հիվանդության հակամարտությունների ակտիվ փուլը և բուժման փուլը: Իհարկե, նա ավելի քիչ գիտեր, որ այս երկու փուլերից մեկում կա կենսաբանական նշանակություն: Այնպես որ, մարկերներ են մշակվել, որ մեկ անգամ կոնֆլիկտային ակտիվ փուլ ավելացել են, և մյուսները, որոնք եղել են Բուժման փուլ ավելացել են։ Ոմանք չափազանց ուժեղ են հարվածում Altbrain-ով կառավարվող օրգաններ, մյուսները՝ վրա Ուղեղի հսկողություն օրգան. Արդյունքում, ճիշտ փաստերը դարձան սխալ ախտորոշումներ կամ առնվազն ապակողմնորոշիչ, քանի որ սկզբունքորեն բոլոր բուժական փուլային մարկերները կարող են կոչվել նաև կենսունակության մարկերներ: Բետա-HCG-ն, օրինակ, հիմք է հանդիսանում այսօր օգտագործվող հղիության թեստերի համար:

Օրինակl շատերի համար.
Հիվանդը մետրոյում մեկ այլ ուղեւորի վրա դաժան հարձակման ականատես է եղել. Նա փորձել է պաշտպանվել և հանցագործների կողմից ծեծի է ենթարկվել մինչև հիվանդանոց: Նա մի շարք ծանր վնասվածքներ է ստացել։

Շոկային փորձառության (DHS) ընթացքում հիվանդը, ի թիվս այլոց, տուժել է մի շարք կոնֆլիկտներ

  • ա կորստի հակամարտություն աջ կողմում ամորձիների տերատոմայով (Հին ուղեղի վերահսկում = բջիջների բազմացում)
  • իսկ ինտերստիցիալ ամորձիների նեկրոզ իրավունքը (Ուղեղի հսկողություն = բջիջների հալում).

Նա վախենում էր այն ուղեւորի կյանքի համար, ով իրենից օգնություն էր խնդրում ծանր վիրավորված, ում համար պատասխանատվություն էր զգում։

Այս դաժան հարձակումից երեք շաբաթ անց Ա Շվելունգ ճիշտ ամորձի (Բուժման փուլ) նկատել է. Այնուհետև իրականացվել է ամորձու ամպուտացիա՝ ամորձիների հյուսվածաբանական հետազոտությամբ։

Այս հիվանդը հանկարծ հայտնվեց անտեղյակ «պատահարի շղթայից» դեպի «քաղցկեղային շղթա»: Այստեղ նա կհայտնվեր որպես անբուժելի «մետաստազի դեպք», եթե փակվելուց կարճ ժամանակ առաջ չհասներ հիվանդանոց։ գերմանական Դեղ կգտնվեր.

Երբ ես նույնպես մասնակցեցի մեկին 1978-ին իմ որդու՝ Դիրքի մահից հետո Ամորձիների տերատոկարցինոմա աջ ամորձիը հիվանդ էր, ես պացիենտի նման պնդում էի. Ես երբեք լուրջ հիվանդ չէի եղել... ամորձիների այտուցվածություն և տերատոկարցինոմա տղայիս մահից անմիջապես հետո. Շատ քիչ հավանական էր, որ սա կարող էր պատահականություն լինել։

Հոր դեպքում, ով սիրում է իր որդուն, մարդկայնորեն կարելի է հասկանալ կորստի հակամարտությունը, իսկ երիտասարդի դեպքում, ով տառապում է կորստի կոնֆլիկտից, քանի որ վախենում է, որ իրեն բոլորովին անծանոթ տղամարդը կբռնվի մինչև մահ։ Այս ռեակցիան, հավանաբար, կարող է ճիշտ հասկանալ միայն այն դեպքում, եթե դուք նույնպես կարողանաք հասկանալ դրանք կենսաբանորեն:

Մեր դեպքում հիվանդն ուներ և՛ տերատոմա, և՛ ինտերստիցիալ ամորձինեկրոզ mit ամորձիների կիստա ին Բուժման փուլ. Ըստ իր կենսաբանական նշանակության՝ տերատոմա նշանակում է կենսաբանական արտակարգ իրավիճակների դեպքում մարդու՝ պարթենոգենեզ առաջացնելու հնագույն կարողություն։ Սա նշանակում է, որ օրգանիզմը փորձում է միացնել այս հնագույն կենսաբանական ծրագիրը մերձավոր ազգականի կորստի դեպքում։

Միևնույն ժամանակ, սակայն, կա նաև ինտերստիցիալով աշխատող ծրագիր Ամորձիների նեկրոզ, որի կենսաբանական նշանակությունը գտնվում է Բուժման փուլ ստում է, և ամորձիների ամուր կիստաների դեպքում արտադրվում է զգալիորեն ավելի շատ արական սեռական հորմոն (տեստոստերոն) և խթանում է տղամարդու զուգակցվելու կարողությունը՝ փոխարինելու երեխայի կամ զուգընկերոջ կորուստը:

Մեր հիվանդի դեպքում մարկերներն ի սկզբանե բարձրացված չեն եղել, քանի որ կոնֆլիկտը շատ կարճ ժամանակ է եղել, և վիրահատությունը շատ արագ է իրականացվել։

Այնուամենայնիվ, ավելի ուշ կրկնության դեպքում (ստորգետնյա), հակամարտությունը, ըստ երևույթին, տևեց ավելի երկար, քանի որ ալֆա-ֆետո-սպիտակուցի տիտրը բարձրացավ մինչև 70,5 U/ml:

Սա նշանակում է, որ այս անգամ դեպի հղումը Ամորձին պետք է արձագանքած լինի, եթե հետևենք Բիրկմայերի կողմից նշված սահմանմանը: Հիվանդի համար շատ դժվար է դատել՝ մնացած ամորձին մի փոքր մեծացել է, թե ոչ, քանի որ նա համեմատություն չունի։

Սկզբունքորեն, գերմանական բժշկությունը կոչված է օգտագործել այս մարկերները, քանի որ սիրում է օգտագործել հետազոտության բոլոր ոչ ինվազիվ տարբերակները որպես ախտորոշիչ միջոցներ:

Բայց ինչպես տեսնում եք մեր հիվանդի այս դեպքում, մարկերները, որոնք իրականում ոչ մի բացասական բան չէին նշանակում, հիվանդի մոտ աներևակայելի խուճապի մատնվեցին, երբ նրան դա ասացին և այլն: Թոքային հանգույցներ  (Մահվան կոնֆլիկտի վախ) առաջնորդվելով.

Ես ինքս տեսել եմ, որ մահանում են շատ մարդիկ, ովքեր իրականում կրկին գրեթե առողջ էին, և որոնց մոտ հայտնաբերվել են այսպես կոչված ուռուցքային մարկերների աճ և զեկուցվել հիվանդին: Նրանք մահվան տոտալ խուճապի մեջ ընկան և կարճ ժամանակ անց նրանց թոքերը լցվեցին հանգույցներով։ Այս հետագա «մետաստազների ախտորոշումը» նրանց դնում է մի իրավիճակում, որն անընդհատ վատանում է Թեուֆելսկրեյս և վերջում մեռնիր:

Նման ենթադրյալ «հաջորդականությունը Մետաստազներ«, որը ենթադրվում էր, որ լիմֆոգեն ուղի է, նախկինում հանգեցրեց այն սխալ համոզմունքին, որ ամորձիից մետաստազային բջիջները «լողալու» են պարաորտալ ավշային հանգույցների երկայնքով դեպի թոքեր և այնտեղ ձևավորել թոքային հանգույցների մետաստազներ:

Այնպիսի արկածախնդիր անհեթեթության գաղափարը, որ այսպես կոչված քաղցկեղային բջիջների այս միգրացիայի ժամանակ տերատոմայի բջիջները կրկնապատկվում են Cotyledon պատկանելությունը պետք է փոխվեր (էնդոդերմ, մեզոդերմա, էնդոդերմա) և մեկ անգամ առաջընթացի փուլը (մաս փուլ – pcl փուլ – ca փուլ) պետք է փոխվեր, նույնիսկ ավելի հաճախ ամորձիների ինտերստիցիալ նեկրոզային կարցինոմայի դեպքում, երկուսն էլ. Cotyledon պատկանելությունը, ինչպես նաև զարգացման փուլը պետք է փոխվեր, միայն «խիստ հավատացյալների» համար է։

Բացի դրանից, նեկրոզը իրականում չէր կարող միտոզ առաջացնել ունակ բջիջներ, որոնք այնուհետև կարող էին փոխել իրենց կոթիլեդոնային պատկանելիությունը:

Բայց մենք՝ բժիշկներս, հավատում էինք այս բոլոր անհեթեթությանը, այդ թվում՝ ես 1979թ.-ին, երբ ես որոշեցի սովորական սովորական բժշկական վիրահատություն կատարել և թարախային վիրահատությունից մի մազ կտրեցի: Պերիտոնիտ (pcl փուլը հոգեկան աղիքային հարձակման կոնֆլիկտից հետո) կմահանար:

Ըստ գերմանական բժշկության՝ պետք է սովորել գնահատել այս բոլոր «մարկերները» նոր և բովանդակալից կերպով, որոնք, իհարկե, անհերքելի փաստեր են։ Մենք պետք է փնտրենք դրանք ըստ տարբերի Կոթիլեդոններ և երկու տարբերներից հետո Առաջընթացի փուլերը կազմակերպել. Միայն այդ դեպքում նրանք կարող են մեզ օգնել, և հետո հիվանդի մոտ խուճապ չառաջացնեն։

Հիմնականում ոչ ոք չէր կարող տեսնել քաղցկեղի հետ կապված կապերը, քանի որ դուք չէիք կարող տարբերակել դրանք կոնֆլիկտային ակտիվ Սթրեսի փուլն իր ախտանիշներով և հակամարտությունը լուծված է վագոտոնիկ բուժման փուլ. Հոգեբանական «արժեքները» նույնպես բոլորովին տարբեր են երկու փուլերի համար:

Չափանիշը բջջային տարածման քաղցկեղի, օրինակ, հավասարապես հետ ԴարմկրեբսՁվարանների ուռուցքներn (կիստաներ) կամ osteosarcoma հանգեցրեց հիվանդության բոլորովին այլ փուլերի և դրսևորումների հետազոտմանը ընդհանուր հայտարարի համար, որը չէր կարող գոյություն ունենալ ուռուցքների օնտոգենետիկ համակարգի անտեղյակության պատճառով (բնության 3-րդ կենսաբանական օրենքը):