Այսպես կոչված ապոպլեքսիկ կաթված կամ «ուղեղի կաթված»

Բայց կա սպիտակ եւ փտած Կաթված.

The սպիտակ կաթված առաջանում է որպես շարժիչ կամ զգայական կաթված (կամ երկուսն էլ): DHS, այսինքն՝ հիվանդները գունատ են, սառը, համակրելի տոնով, այսինքն՝ կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում։ Նրան կարող էինք նաև Մ.Ս.

Երբ փտած կաթված հիվանդներն արդեն գտնվում են Բուժման փուլև կաթվածը (շարժիչ կամ զգայական) առաջանում է այտուցի հետևանքով, որը տարածվում է դեպի ուղեղի շարժիչ կամ զգայական կենտրոն, և Համեր վառարան միշտ գտնվում է հայտնաբերվող շարժիչի կամ զգայական կաթվածի հակառակ կողմում: Հիվանդներն են heissախորժակ ունենալքուն լավ և շատ, ունեն Ուղեղային այտուց, հետևաբար գտնվում են pcl փուլ.

Այստեղ ամեն ինչ մի փոքր ավելի բարդ է այնքանով, որքանով կաթվածահար է, երկուսն էլ շարժիչային Ինչպես նաեւ զգայական, կարող է առաջանալ նաև «հորդառատ այտուցով», ուստի պարտադիր չէ, որ շարժիչ կամ զգայական (Բաժանման հակամարտություն պետք է նախորդած լիներ.

Եթե ​​դուք կարող եք կատարել ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա, դուք հաճախ կարող եք հանգստացնել ձեզ և ձեր հարազատներին, նույնիսկ եթե հիվանդը գտնվում է այսպես կոչված ուղեղային կոմայի մեջ, որը հաճախ նույնն է. Բացակայություն էպիլեպտոիդային ճգնաժամ.

Հաճախ «ոչինչ չանելը» ավելի լավ է, քան փորձել հիվանդին դուրս բերել «կոմայից»: Քանի որ բացակայության էպիլեպտոիդ ճգնաժամը նույնպես ինքնաբուխ է անցնում։ Այնուամենայնիվ, ինչպես ասացի, դուք պետք է կատարեք ուղեղի CT սկան: Մտավախություն, որ դա կարող է լինել ուղեղային արյունահոսություն գրեթե երբեք ճիշտ չէ. Դա գործնականում միշտ է Էդեմա այտուցը բուժման փուլում Համերի օջախ.

գունատ կամ սպիտակ կաթված, որը մենք զգում ենք ոչ այնքան հազվադեպ, նույնիսկ եթե ոչ այնքան ծավալուն, կարող է անհետանալ նույնքան արագ, որքան եղավ՝ պայմանով, որ հակամարտությունը արագ լուծվի։

Համար շարժիչային բաղադրիչը, էպիլեպտիկ նոպաը, իհարկե, պարտադիր է բուժման փուլում, թեև եթե այն տեղի է ունենում գիշերը, դա պարտադիր չէ, որ նկատվի: Համար զգայական Որպես էպիլեպտոիդ ճգնաժամ, բացակայությունը միշտ պարտադիր է: Բայց, իհարկե, նույնիսկ ավելի հեշտ է նրանց բաց թողնել գիշերը:

Մենք հատկապես սիրում էինք խոսել «ապոպլեկտիվ վիրավորանքի» մասին, երբ կաթվածը, հատկապես շարժական կաթվածը (nervus facialis) նկատելի էր դեմքի, դեմքի կաթվածի վրա:Դեմքի նյարդի կաթվածը, սովորաբար մի կողմից, կոնֆլիկտային շոկի սկզբից (DHS), այսինքն՝ դեմքի մկանների ինվերվացիայի կաթված, որին միշտ նախորդում է ակտիվ հակամարտությունը »:կորցնել դեմքը" կամ «հիմար լինելը», հիմքում ընկած.
Հաճախ սխալմամբ կոչվում է «ինսուլտ»:

Ծիծաղելիս հիվանդը ոչ կաթվածահար կողմի բերանի անկյունը քաշում է դեպի կողքը, բերանի մյուս անկյունը կախված է և սիմետրիկ չի հետևում: Կան կաթվածի բոլոր երանգները՝ թեթևակի անդամալույծից մինչև ամբողջովին կաթվածահար:

Օրինակ, եթե կինը և նրա դեռահաս դուստրը միաժամանակ հանդիպեն հորը,հիմարացնելՀետո դեմքի երկու կողմերն էլ կաթվածահար են լինում։ Մենք դա անվանում ենք Ամիմիկ, այսինքն՝ դեմքն այլեւս չի կարող դեմքի արտահայտություններ արտահայտել։

Կամ ձեռքի և ոտքի կաթված, օրինակ՝ RH ամուսնու դեպքում, քանի որ նրա կինը փախել է նրա ձեռքերի (աջ զուգընկերոջ ձեռքը) և ոտքերի (աջ զուգընկերոջ ոտքը) գրկից, ապա նա անմիջապես տառապում է - կանչեց. կիսակողմ կաթվածահարություն (իրականում «միայն» աջ ձեռքը և աջ ոտքը), որը սովորաբար ամբողջությամբ չի աճում անմիջապես, այլ աստիճանաբար և ավարտվում է միայն մի քանի շաբաթ անց։

տերմինով «ուղեղի փափկեցում«Դա նկատի ուներ Համերի նախիր pcl փուլում, այսինքն՝ այտուցով, հնարավոր է սինդրոմով՝ նաև շատ այտուցներով։

Եթե ​​հիվանդն ուներ դրական Wassermann թեստ (սիֆիլիսի համար), այն կոչվում էր «Գումմեն«Ուղեղում կարծում էին, որ սպիրոխետները կերել են ուղեղը: Այն նաև երբեմն կոչվում էր Ուղեղի ինֆարկտներ և ասաց, որ դա կարող է լինել ուղեղի անոթների խցանումներ:

Իրականում դա միշտ եղել է Համերի օջախներ pcl փուլում առանց բացառության:

Օրինակ, հիվանդը ունի՞: Ձախ փորոքի ինֆարկտ աջ ուղեղային պերինսուլյարի մեծ այտուցով, այնուհետև, մենք ասում ենք, մեծ այտուցը կարող է «սեղմվել» շրջակա շարժիչային և զգայական կեղևի հատվածներում, որպեսզի դրանք լցվեն, և դա հանգեցնում է մարմնի հակառակ կեսի ժամանակավոր կաթվածի:

Այդ իսկ պատճառով հաճախ համարվում է սրտի կաթված ապոպլետիկ վիրավորանք սխալ է մեկնաբանվում և հակառակը՝ կախված նրանից, թե որ ախտանիշներն են առաջին պլանում։ Հաճախ կարելի է պատկերացնել, որ հիվանդը սրտի կաթվածի հետևանքով կարմիր կաթված է ստացել, ինչն անիմաստ է։

Այսպես կոչված «ուղեղի կաթվածը» ուղեղային առումով տարբերվում է «սրտի կաթվածից» միայն նրանով, որ ուղեղային գործընթացը շարունակվում է մինչև. Precentral gyrus, այսինքն՝ հասնում է կորտիկային մինչև գանգի գլխարկի տակ գտնվող շարժիչ կենտրոն։ Այնուհետև դա հանգեցնում է կաթվածի, որը միայն ժամանակավոր է, եթե նոր DHS (շարժիչային կոնֆլիկտ) տեղի չի ունենում:

ԶգուշացեքՔանի դեռ դուք չգիտեք, թե ինչպես է ընթացել հակամարտությունը կամ կոնֆլիկտները, դժվար է գնահատել՝ այտուցն արդեն հասել է իր գագաթնակետին, թե կշարունակի վատթարանալ: Նույնիսկ երկարատև անգիտակից լինելը հուսահատվելու պատճառ չէ, եթե կարողանաք գնահատել հակամարտության ընթացքը՝ հիմնվելով կոնֆլիկտի մասին ձեր գիտելիքների վրա:

Նաև վրա Կոնֆլիկտի կրկնություն Պետք է մտածել, որ այտուցը կարող է «թափվել»: Իսկ հիվանդների մեծ մասն ընդհանրապես այդպիսին չէ կոմատոզոր նրանք չէին կարողանում լսել կամ նույնիսկ հասկանալ ասված խոսքը։ Դուք նույնպես պետք է մտածեք դրա մասին:

Հիմա անմիջապես կհարցնեն՝ այո, հնարավո՞ր է, որ սկզբունքորեն ամեն ինչ իրոք նույնն է։ կաթվածՈւղեղային արյունահոսությունՈւղեղի կիստաՈւղեղի ուռուցքՄենինգիոմա, գերխիտ (աճող խտություն) և հիպոխտ (նվազած խտություն) օջախներ կամ տարածքներ և ուղեղի բոլոր տեսակի անհասկանալի այտուցները:

ՊատասխանՄի քանի բացառություններով, այո: Իհարկե, կան համեմատաբար շատ հազվադեպ ենթադուրալ և էպիդուրալ հեմատոմաներ անկման ժամանակ (արյունահոսություն մուրճի և արախնոիդների միջև կամ գանգի գլխարկի և կոշտ մենինգների միջև):

Վիեննայի համալսարանական կլինիկայի 59-ամյա հիվանդը, ով ընդունվել է անգիտակից վիճակում, ամբողջ մարմնում այրվող վագոտոնիայով և հետազոտվել է CT-ով։ Աջ կողմում նկատվել է մեծ սուբդուրալ հեմատոմա (գծիկ, սլաքներ): այսինքն՝ կապտուկ մուրճի և գանգի ոսկորների միջև։

Գործընկերները հարազատներից տեղեկացել են, որ հիվանդն իր բնակարանում ընկել է գանգի աջ կողմով։

Անկման պատճառը հետևյալն էր.

Հիվանդը մեծ այտուց ունի աջ պերինսուլյար պարիետալ տարածքում, որը համապատասխանում է տարածքային կոնֆլիկտից հետո PCL փուլին, այսինքն՝ աջ ուղեղային ձախ սրտի ինֆարկտ: Միևնույն ժամանակ, ձախ կողմում նկատվում է նաև աննշան այտուց, որը համապատասխանում է լուծված սեռական կոնֆլիկտին և վախ-անհանգստության կոնֆլիկտին արգանդի վզիկի և կոկորդի խոցերի հետ:

Ավելի ուշ հաղորդվել է, որ աշնանը հիվանդը սրտի կաթված է ստացել, ուստի նրան տեղափոխել են: Քանի որ գործընկերները պատկերացում չունեն սրտի կաթվածի և ուղեղի հարաբերակցության մասին, հեշտ է շփոթել պատճառն ու հետևանքը:

Եթե ​​ուշադիր նայեք նկարին, կտեսնեք կրակող թիրախների կոնֆիգուրացիաների մի ամբողջ շարք, որոնցից մի քանիսը ակտիվ են (շրջապատված փոքր սլաքներով), որոնցից մի քանիսը նոր են լուծվել, վերևի ձախ մասում և պարիետո-օքսիպիտալ վրա: ճիշտ է, կամ մեկ ՀՀ լուծույթով, որն այլևս չի կարող ճանաչվել այտուցով, այլ միայն զանգվածային տեղաշարժով, այսինքն՝ այն պետք է ավելի հին լինի:

Ցավոք սրտի, ես չկարողացա ավելին իմանալ պատմության մասին: