«երիկամային անբավարարություն»

Երիկամը, ըստ էության, բաղկացած է երեք տեսակի հյուսվածքից, որոնցից ամենահին մասը հավաքող խողովակներն են: Դրանք գործնականում բաղկացած են աղիների լորձաթաղանթից, երբ մեր նախնիները դեռ ապրում էին ջրի մեջ, և նրանք նաև տարբեր գործառույթներ էին կատարում. զգայականշարժիչայինսեկրեցիա իսկ ներծծող.

Կոնֆլիկտային բովանդակությունը կոլեկտորային ծորան քաղցկեղի մեջ միշտ է փախստական ​​կամ էկզիստենցիալ կոնֆլիկտ և ներառում է.

  • կորցնելով ամեն ինչ,
  • ինչպես ռմբակոծվելը,
  • որպես մայր հոգի մենակ մնալու զգացում,
  • վախենում է հիվանդանոցից,
  • անհոգության կամ վատ խնամքի զգացում,
  • Զգացեք, որ անապատում եք՝ առանց ջրի:

Շատ հաճախ քաղցկեղով հիվանդների մոտ (DHS նախորդած), օրինակ՝ ստացիոնար բուժման դեպքում (Քիմիա) կամ. Գործողություն հիվանդանոցում, կամ երբ խոսքը գնում է էկզիստենցիալ բնույթի հակամարտությունների մասին։ Հաճախ նաև ծերերի հետ, ովքեր «արտաքսվում են» ծերանոց։ Բայց նաև այն երեխաների համար, որոնց մայրերը, օրինակ, աշխատում են, և այդ պատճառով երեխաները պետք է մնան իրենց տատիկի մոտ կամ ցերեկային խնամքի կենտրոնում:

Այս արխայիկ հակամարտությունը գալիս է էվոլյուցիոն պատմության այն ժամանակաշրջանից, երբ մենք դեռ ապրում էինք ջրի մեջ և ալիք էինք թափում ափ, որտեղ մենք փախստական ​​էինք մինչև մեծ ալիքը մեզ հետ բերեց ջուրը:

Մարդկանց կամ կենդանիների համար, ովքեր ծարավից մահանալու վտանգի տակ են, ինչպես անապատում, ջրի յուրաքանչյուր կաթիլը կենսական նշանակություն ունի: Այս անհրաժեշտությունը կարծես բացարձակ առաջնահերթություն ունի երկրային արարածների շրջանում, քանի որ առանց ջրի նյութափոխանակությունն այլևս չի աշխատում։

Այսպիսով, եթե այտուցը պահպանվում է մեր օրգանիզմում՝ որպես բուժման որևէ փուլի մաս, օրինակ ՀեպատիտԵրիկամների կիստաՁվարանների կիստաՈսկրային օստեոլիզ ռեկալցիֆիկացիայի մեջ կամ կրծքի այտուցվածություն ապաքինման փուլում կրծքագեղձի ծորան մոտ oder փայծաղ, ապա երբ ակտիվ փուլում ավելացվում է Ca հավաքող խողովակ, ջուրը չափից ավելի է պահվում։

Նույնիսկ էդեմատիզացիան Համերի օջախ (ՀՀ) գլխուղեղում, այսինքն՝ ներ- և ծայրամասային այտուցը ՀՀ-ում չափազանց մեծ է՝ միաժամանակ ակտիվ փախստականների հակամարտությամբ: Բուժման փուլում գտնվող «փոքր տարածքային հակամարտությունը», որը մենք անվանում ենք հեպատիտ, կարող է վերածվել հսկայական բախման. Հեպատոմեգալիա որը հիվանդը վերջիվերջո այլևս չի գոյատևում 10-րդ կրկնությունից հետո:

Կամ անվնաս տրանսուդատիվ պլևրալ էֆուզիայից, օրինակ՝ լեյկեմիկ ապաքինման հետևանքով պարաստերնալ (գտնվում է կրծոսկրի կողքին) կողոսկրի օստեոլիզից, որը սովորաբար գրեթե աննկատ է կամ ընդհանրապես չի նկատվում և չի կարող օբյեկտիվացվել CT-ով, քանի որ օրգանիզմը հայտնաբերում է տրանսուդատիվը։ ներծծվողի մեջ արտահոսքը նույն արագությամբ, ինչ ստեղծվում է, շնչառությունը հանկարծ դառնում է խիստ սահմանափակող Pleural effusion, որը պետք է ծակել։

Օրգանիզմը որպես լրացուցիչ ջրամբար օգտագործում է ուղեղի տարածքը, օրգանը կամ հատվածը, որն արդեն ողողված է վագոտոնիկ ապաքինման փուլի այտուցով, քանի որ ջրի յուրաքանչյուր կաթիլը խնայվում և կուտակվում է: Ըստ երևույթին, այն օրգանները կամ օրգանների մասերը, որոնք արդեն այտուցված են, լավագույնս համապատասխանում են նման կուտակումների:

Այսպիսով, ոչ միայն նախորդ կոնֆլիկտային զանգվածը որոշիչ է եղել օրգանի կամ նրա շրջակայքի այտուցվածության աստիճանի համար (այսպես կոչված տրանսուդատիվ էֆուզիայի դեպքում), այլ նաև ակտիվ փուլում Ca կոլեկցիոն ծորանի հետ միաժամանակ ուղեկցող փախստական ​​կամ էքզիստենցիալ կոնֆլիկտը։

Կարևոր չէ, թե այս գործընթացները մեզ համար լավ են, թե օգտակար մեր այսպես կոչված քաղաքակիրթ կյանքի համար, կարևորն այն է, թե արդյոք այս համակցությունը կենսաբանորեն ապացուցել է իրեն վերջին միլիոնավոր տարիների ընթացքում: Մեզ մնում է միայն դիտարկել, գրանցվել և գործել համապատասխանաբար:

Ինչպես Գիխտ Նախկինում տերմինն օգտագործվում էր բորբոքված, ցավոտ հոդերը նկարագրելու համար, որոնք ընդհանուր առմամբ բորբոքված չէին, ինչպես սուր ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում, բայց «Gout հանգույցներ«Ուներ, որոնք շատ ցավալի էին: Շիճուկում միզաթթուն միշտ բարձր է եղել, այդ իսկ պատճառով մարդիկ փորձում էին թեթեւացնել տառապանքը (առանց մսի) դիետայի, այսպես կոչված, «ցածր պուրինի դիետայի»:

Հիմա գերմանական բժշկության մեջ հարց է առաջանում Գիխտ Ինչպես համախտանիշ ներկայացնել; ա Ոսկրածուծի քաղցկեղի բուժման փուլի համընկնում, մասնավորապես լեյկոզ, փախստականների կոնֆլիկտի կոնֆլիկտային փուլով։

Եթե ​​պատկերացնենք փախստականների հակամարտությունը զարգացման պատմության առումով, որպես ուղեղի ցողունով վերահսկվող հնագույն, հնացած հակամարտություն, կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում ջրի պահպանումը նշանակում է արտակարգ արգելակ կամ հատուկ կենսաբանական ծրագիր.

ա) քիչ ջուր արտազատել, և
բ) կլանել որքան հնարավոր է շատ ջուր.

Երբ նախնադարյան արարածը դեռ պառկած էր ջրի ջրափոսում, նա հնարավորինս շատ ջուր էր վերցնում, որպեսզի մեծացնի իր գոյատևման հնարավորությունը: Այդ նպատակով ձևավորվել է հավաքող ծորանների կոմպակտ ուռուցք, որպեսզի «արտազատող մաղը» էապես խցանվի կամ սեղմվի՝ օրգանիզմում ջուրը պահելու համար։

Սա նաև երիկամային կոլեկտորային քաղցկեղի կենսաբանական նշանակությունն է: Մենք տեսնում ենք հիվանդների, ովքեր գրեթե «խմում են իրենց մինչև մահ», քանի որ ցանկանում են որքան հնարավոր է շատ ջուր օգտագործել՝ իրենց արխայիկ հատուկ ծրագրին համապատասխան:

Բոլորովին այլ է, այսպես կոչված, ջրի կամ հեղուկի կոնֆլիկտը, որն ազդում է երիկամների պարենխիմայի (երիկամային հյուսվածքի) վրա՝ կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում։ ոչ մի ուռուցք, բայց ա նեկրոզ առաջանում է երիկամային հյուսվածքի մեջ, որը նույնպես առաջանում է մեկ ուրիշի մեջ կոթիլեդոն և գալիս է ավելի վաղ զարգացման շրջանից, երբ անհատն արդեն հաստատված էր հողի վրա, և «ջուր» տարրը, հետևաբար, կարող էր հակամարտություն դառնալ:

Զարգացման այս փուլում ջուրը պետք է կառավարվեր, քանի որ երիկամի գործը միզանյութի կենտրոնացումն ու արտազատումն է, ինչը ջրի մեջ խնդիր չէր լինի:

Մինչ երիկամի հին հատվածում (հավաքող ծորանների) կոնֆլիկտը ջրի պակասի հետ է կապված, այսպես կոչված ջրային կոնֆլիկտը գալիս է ոչ միայն տարբեր բակտերիաների շերտից, այլև ֆիլոգենետիկ զարգացման տարբեր դարաշրջանից: Ժամանակի այս պահին մարդու նախնին արդեն «օդ շնչող» էր, և ջրի արտազատումը այլևս վերցվում էր ոչ թե աղիքներից, այլ արյան հոսքից:

Այստեղից էլ «օժանդակ ծրագիրը», ըստ որի՝ ջրի կոնֆլիկտի դեպքում, կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում արյան շրջանառության ճնշումը միշտ բարձրանում է պրոֆիլակտիկ կերպով (արյան բարձր ճնշում)։

Մենք պատկերացնում էինք, որ երիկամները նման են շարժիչի, որի բալոնները մաշված են և, հետևաբար, դառնում են անբավարար: Իրականում, սակայն, սրանք բոլորն ակտիվ կենսաբանական գործընթացներ են, որոնք բոլորն ունեն կենսաբանական նշանակություն, որը նախկինում թաքնված էր մեզանից:

Օրինակ հավաքող խողովակների (խողովակների) համար կենսաբանական նշանակությունը կայանում է նրանում կոնֆլիկտային ակտիվ փուլ և նշանակում է ակտիվ ջրի պահպանում:

Համար Երիկամային պարենխիմա (Glomeruli) կենսաբանական նշանակությունը կայանում է նրանում Բուժման փուլ, որի դեպքում երիկամը մեծանում է երիկամի կիստի ձևավորմամբ և կիստի ավարտից հետո (այսպես կոչված՝ ինդուրացիան) զգալիորեն ավելի ֆունկցիոնալ է, քան նախկինում էր։

Սա օրգանիզմի համար վերացնում է հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշում) անհրաժեշտությունը։

Մենք այդ ամենի մասին մտածում էինք այսպես "Երիկամային անբավարարություն" ներկայացված. Դա սխալ էր։

Կարևոր սխալն այն էր, որ մենք սխալ մեկնաբանեցինք ակտիվ, իմաստալից կենսաբանական գործընթացները, ինչպիսիք են ջրի ժամանակավոր պահպանումը, որպես «գլանային երիկամային անբավարարություն»:

Մինչ այժմ հայտնի էր, որ կարելի է տարբերակել գլոմերուլային անբավարարությունը, որով նշանակում է ուրեմիկ բաղադրիչը, այսինքն՝ բավականաչափ միզանյութ արտազատելու ակնհայտ անկարողությունը, և ենթադրյալ գլանային անբավարարությունը, որի դեպքում ենթադրվում էր, որ խողովակները չեն կարող բավականաչափ մեզ արտազատել:

Թեև ջրի կլանումը ի սկզբանե տեղի է ունեցել աղիքից դեպի հյուսվածք, և ջրի արտազատումը տեղի է ունեցել նաև աղիքներ, փոփոխությունը տեղի է ունեցել միայն գնդիկավոր երիկամային հյուսվածքի միջոցով:

Մեր երիկամների այս երիտասարդ մասը պատասխանատու է արյունը զտելու և մեզի արտազատման համար: Խողովակները նորից կլանում են ջրի մի մասը և դրանով իսկ կենտրոնացնում մեզը:

Այսպես կոչված առաջնային մեզի ռեաբսորբցիան ​​այն է, ինչը մեծացնում է ջրի պահպանումը կենսաբանական կոնֆլիկտի դեպքում: Արդյունքում, շիճուկում կրեատինինի և միզանյութի արժեքը կարող է աճել, բայց դեռևս կարող է մեծապես տարբերվել անձից անձից:

Նաեւ Օլիգուրիա օգտագործվում է ավանդական բժշկության մեջ Երիկամային անբավարարություն դիտել

Բայց մենք հիմա գիտենք, որ դա երկու երիկամների ծորանային քաղցկեղի հավաքման ակտիվ գործընթաց է: Նախկինում հաճախ մեջբերված «ուրեմիկ շփոթություն«ուղղակի ուղեղի ցողունի երկու փախստականների հակամարտությունների շիզոֆրենիկ համաստեղությունն էր ուղեղի ցողունի հակադրության մեջ:

Այնուհետև հիվանդները լիովին ապակողմնորոշվում են կոնֆլիկտային գործունեության ընթացքում, այսինքն՝ ապակողմնորոշված, նրանք այլևս չգիտեն, թե որտեղ են, ուր պետք է գնան կամ ովքեր են: Բայց սա նաև հնացած կենսաբանական նշանակություն ունի, այն է, որ ցամաքի վրա նետված անհատը չպետք է շատ հեռու գնա ջրից, որպեսզի հաջորդ ալիքի հետ այն նորից լվացվի:

Պետք է նաև իմանաք, որ օրգանիզմը կարող է արտազատել բոլոր միզանյութերը, որոնցից պետք է ազատվել նյութափոխանակության նկատառումներից ելնելով, այսպես կոչված, օլիգուրիայով (միզարտադրության նվազում), այսինքն՝ միայն փոքր քանակությամբ մեզի արտազատմամբ (150-200 մլ): .

Այնուամենայնիվ, եթե միզանյութի արտազատման երկու գլոմերուլային հսկողության սխեմաները ժամանակավորապես երկուսն էլ աշխատում են հատուկ ծրագրով, այսինքն՝ երկու երիկամներից յուրաքանչյուրը, և դա երկար ժամանակ, ինչը շատ հազվադեպ է, կարող են իրական դժվարություններ առաջանալ, որպեսզի հիվանդը երբեմն ժամանակավորապես ստիպված է լինում դիալիզի անցնել:

Նախկին պատկերացումների համաձայն, ենթադրվում էր, որ դիալիզի ժամանակ, ի տարբերություն օրգանիզմի վերահսկման սխեմաների, այն ջուրը, որը օրգանիզմը ցանկանում է պահպանել, նույնպես պետք է դիալիզացվի, քանի որ ենթադրվում էր, որ հիվանդն այլևս չունի ջուր արտազատելու ունակություն: .

Բոլոր դիալիզի կեսը կամ ավելին իրականացվում է միայն «հեղուկների հեռացման նպատակով», ինչը սկզբունքորեն անհրաժեշտ չի լինի:

Թե որքան կարևոր է կենսաբանական իմաստը այս կապերը հասկանալու համար, ցույց է տրվում, օրինակ, հետևյալը. Զարգացման առումով ավելի երիտասարդ օրգաններում, սկսած ուղեղի կողմից վերահսկվող օրգաններից, մենք տեսնում ենք, որ օրգանները, ինչպես նաև ուղեղի ռելեները սահմանվում են. /երեխայի կրծքի համեմատ Գործընկեր կրծքի. Այսպիսով, եթե դուք անդամահատում եք մոր/երեխայի կուրծքը, կենսաբանական զգացողությունը չի կարող անցնել գործընկերոջ կրծքին:

Ամեն ինչ տարբեր է կոլեկցիոն ծորանների քաղցկեղի դեպքում: Եթե ​​երիկամն արդեն հեռացվել է, հավաքող ծորան քաղցկեղը ցատկում է Կրկնություն մյուս երիկամին՝ կենսաբանական նպատակը, այն է՝ ջրի պահպանումը կատարելու համար: Սա նախկինում հանգեցրեց այն սխալ պատկերացմանը, որ որոշ «չարորակ» բջիջներ պատահաբար տարածվել են մյուս երիկամի վրա:լողալով անցել է"լինել.

Ջրային կոնֆլիկտի դեպքում՝ երիկամային պարենխիմալ նեկրոզով, մյուս կողմից, երբ երիկամը արտազատվում է (հեռացվում), գործընթացը շարունակվում է միայն ֆանտոմատիկ կերպով, կարծես երիկամը դեռ այնտեղ է, քանի որ օրգանների կենսաբանական զգացողությունը վերահսկվում է Ուղեղի մեդուլլան կուտակվում է միայն բուժման փուլում:

Տարբերությունը բացատրվում է նրանով, որ տարբեր հատուկ ծրագրերն ունեն նաև տարբեր կենսաբանական նշանակություն։ Փախստականների հակամարտությունում այն ​​գտնվում է կոնֆլիկտային ակտիվ փուլ, ջրի կոնֆլիկտի մեջ է Բուժման փուլ.

Տուբերկուլյոզային բուժման փուլի համար (եթե հիվանդը DHS-ից սկսած միկոբակտերիա է ունեցել), երիկամային կոլեկցիոն խողովակի քաղցկեղի բարդություններ սովորաբար սպասելի չեն, նույնիսկ ապաքինման փուլի գագաթնակետին, թեև դրանց ծանրությունը կարելի է նախապես չափել: Սակայն սա միշտ ենթադրում է, որ մենք ունենք նորերը Կրկնություններ հետագա PCL փուլերով: Հիվանդն ունի լավ ախորժակ, ենթադրում է քաշը նույնպեսգիշերը առատորեն քրտնում է (Tbc), նա ունի մեկը Ալբումինուրիա, այսինքն՝ նա կորցնում է շատ սպիտակուցներ.

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով հիվանդը չի կարողանում ծածկել սպիտակուցի կորուստը՝ բանավոր ընդունելով, ապա պետք է հիպոալբումինեմիան փոխարինել ալբումինի ներարկումներով։

Առատ քրտնարտադրության ուղեկցող ախտանիշը (գիշերային քրտնարտադրություն) սովորաբար միայն թեթևակի սթրես է այն հիվանդների համար, ովքեր նախապես գիտեն դրա մասին և կարող են հոգեբանորեն պատրաստվել դրան, մինչդեռ դա հաճախ խուճապի է հանգեցնում անպատրաստ հիվանդների մոտ: Բայց դա միանշանակ նշան է, որ միկոբակտերիաներն այժմ քայքայում են ուռուցքները հին ուղեղի կողմից վերահսկվող օրգաններում, որոնք զարգացել են ca փուլում:

Բուժման փուլի վերջում ալբումինուրիան դադարում է և նորից սկսվում է քրտնարտադրությունը. Այնուամենայնիվ, եթե բուժման փուլում է տուբերկուլյոզի բակտերիաներ բացակայում են (որոնք արդեն բազմապատկվում են կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում), ուռուցքն այլևս չի կարող քայքայվել։ Այս համատեքստում պետք է իմանալ, որ Ca կոլեկտորային ծորան ավանդական բժշկության մեջ համարվում է միայն հյուսվածաբանորեն Երիկամային բջիջ մոտ հայտնի է.

Այնտեղ ոչ ոք չգիտի, որ դա գալիս է խողովակներից, ոչ էլ դա (լավագույն դեպքում) pcl փուլում mit Երիկամային տուբերկուլյոզը նույնական է, տրամադրվում է Տուբերկուլյոզի միկոբակտերիաներ ներկա էին DHS-ի ժամանակ:

Որովհետև դա պալարախտ հեռացնում է հավաքող ծորանի ադենո-Ca ուռուցքները, եթե առկա է փախստականների կամ էքզիստենցիալ կոնֆլիկտի լուծում: Իհարկե, մենք ոչինչ չգիտենք պատճառների, կենսաբանական նշանակության կամ հարակից կոնֆլիկտի մասին, որն ընկած է այս ախտանիշների հիմքում:

Գերմանական բժշկության միջոցով մենք այժմ կարող ենք պարզաբանել այս «սինդրոմի» պատճառը. դա պարզապես մեկն է Երիկամային կուտակիչ ծորան քաղցկեղ-տուբերկուլյոզ, այսինքն՝ կուտակիչ ծորանների քաղցկեղի կենսաբանական բուժման փուլը։ Եվ հարցի բնույթից ելնելով, դա հաճախ տեղի է ունենում փախստականների կամ էքզիստենցիալ հակամարտությունների ժամանակ Կրկնություններ այնտեղ և հետո նորից Լուծման փուլեր, հավաքող ծորան քաղցկեղը անընդհատ աճում է և անընդհատ դառնում է տուբերկուլյոզ ու քայքայվում։ Այդ իսկ պատճառով, այսպես կոչված, նեֆրոզի կամ նեֆրոտիկ համախտանիշը համարվում էր խրոնիկ։

Քրոնիկ կրկնվող տուբերկուլյոզը` քրոնիկ կրկնվող կոնֆլիկտի ռեցիդիվների դեպքում, աստիճանաբար ախտահարում է ամբողջ խողովակային հյուսվածքը (երիկամային հավաքող խողովակի հյուսվածքը) և այդպիսով առաջացնում է փոքր, կծկված կամ պարզապես մանգաղաձև երիկամներ «նեղացված պարենխիմայի սահմանով»։

Նեֆրոզի կամ նեֆրոտիկ սինդրոմը, ըստ էության, ոչ հիվանդություն էր, ոչ սինդրոմ, թեև նախկինում այն ​​հաճախ հանգեցնում էր մահվան, քանի որ այսպես կոչված հիվանդությունները, կամ այն, ինչ նախկինում համարվում էր, ողբերգականորեն միահյուսվել էին և հանգեցրել մեկին. Թեուֆելսկրեյս այնպես, որ մի «հիվանդությունը» դարձավ հաջորդի պատճառը։

Աստիճանաբար մեզ մոտ բացահայտվում է կոլեկտորային կարցինոմայի համախտանիշի և այսպես կոչված «երիկամային անբավարարության» պատկերը։ Միզուղիների նյութերի ուժեղ աճով մենք ունեցանք «Ուրեմիա- խոսեց.

Դա մեկն է և նույնը. Զգայուն կենսաբանական հատուկ ծրագրի (SBS) ավելի թույլ ձևը «միայն ջրի պահպանման ձևն է», որը կարող է վտանգավոր լինել կոլեկցիոն ծորանների քաղցկեղի համախտանիշի բարդության պատճառով: Ավելի ուժեղ ձևը (ըստ երևույթին, կապված է նաև կոնֆլիկտի հետ) միզուղիների նյութերի (կրեատինին և urea iS) ավելացում ունեցող ձևն է: