Մեր սիրտը և ինչն է նրան հիվանդացնում...

Այսպես կոչված ավանդական բժշկության մեջ սիրտը հատուկ դիսցիպլին էր = սրտաբանություն:
Ցավոք սրտի, 80-90%-ով սխալ էր, ոչ բոլոր փաստերն էին սխալ, բայց վարկածային, ախտորոշիչ և կանխատեսող կապը սխալ էր:

Անշուշտ, մարդիկ գիտեին այնպիսի փաստեր, ինչպիսիք են արյան ճնշումը չափելը կամ ԷԿԳ-ի օգտագործումը, որպեսզի որոշեն, թե արդյոք գրգիռը համաչափ տարածվում է սրտով, կամ օգտագործում է սրտի կաթետեր՝ ներսրտային ճնշումը չափելու համար։ Որոշեք կորոնար տրամաչափի տատանումները՝ օգտագործելով կորոնարոգրաֆիա:

Բայց քանի որ մենք չգիտեինք պատճառները, գրեթե ամեն ինչ, ի վերջո, սխալ էր:

որ Գերմանական բժշկություն մյուս կողմից, հիմնված է Բնության 5 կենսաբանական օրենքներ - առանց մեկ վարկածի:

Բնության 1-րդ կենսաբանական օրենքը ասում է, որ ամեն այսպես կոչված հիվանդություն առաջանում է ա DHS (Դիրկ Համերի համախտանիշ) տեղի է ունենում միաժամանակ հոգեկանում, ուղեղում և օրգանում: Գործարկիչը միշտ կենսաբանական կոնֆլիկտն է, խիստ դրամատիկ ցնցող փորձառությունը (DHS), որը հիվանդին անզգուշացնում է:

Տեղանքը պատահական չի առաջանում, այլ համակարգչային ռելեն է, որը անհատին «ասոցացնում» է DHS-ի երկրորդում՝ ըստ կոնֆլիկտի բովանդակության: DHS-ում նշվում է ուղեղի պատասխանատու ռելեի կենտրոնը, և այդ ռելեի կենտրոնի շուրջ ձևավորվում են սուր շրջաններ, այսպես կոչված, համակենտրոն շրջանակներ, որոնք նման են կրակող թիրախների:

Տառապում է ա մարդ կամ կենդանի այսինքն՝ դրամատիկ և մեկուսացնող, կոնֆլիկտային շոկի փորձ, նրա ենթագիտակցությունը կապում է այս հակամարտության կոնֆլիկտային բովանդակությունը կենսաբանական հայեցակարգային տարածքի հետ, օրինակ՝ տարածքային տարածքի հետ:

Եվ երևակայության այս տարածքը ներառում է նաև ուղեղի հատուկ փոխանցման կենտրոն, որը մենք Համեր վառարան (ՀՀ):

Այսպես կոչված Ուղեղի քարտեզներ, որը ես առաջին անգամ հավաքել եմ 1983 թվականին, պարունակում է ուղեղի յուրաքանչյուր մասի համապատասխան օրգան և յուրաքանչյուր օրգանի համապատասխան օրգան։ Կոնֆլիկտային բովանդակություն.

Քարտեզներն ուսումնասիրելիս առաջինը մնում էր ճիշտ Ժամանակավոր բլիթը դուրս է մնացել որպես սպիտակ կետ, երբ ես գտնվում էի հղումներ Կանանց ժամանակավոր ուղեղը Արգանդի վզիկի խոց (սովորական բժշկության մեջ՝ «արգանդի վզիկի քաղցկեղ») հայտնաբերվել է։

Դրանից հետո ես տենդագին փնտրում էի մի կոնֆլիկտ, որը տեղի էր ունենում... իրավունքները գտնվելու է ժամանակավոր ուղեղում:

Երկար ժամանակ ոչինչ չէի գտնում։ Վերջապես, ինձ հաջողվեց գտնել հաջողակ գտածո՝ հիվանդ ռենտգեն հետազոտության ժամանակ մեկուսացված այսպես կոչված «Ուղեղի ուռուցք«Ուղեղի ճիշտ ժամանակավոր տանիքում, որն ինձ բառացիորեն էլեկտրականացրեց:

Մեծ ջանքերով ես ստիպեցի իմ գործընկերոջը թույլ տալ ինձ ունենալ կրկնօրինակ պատկերը, բայց նա պարզապես թափահարեց գլուխը և չգիտեր, թե ինչ եմ ուզում անել նման «ուղեղի ուռուցքի պատկերով»: Բայց ես երկար ժամանակ աշխատել էի և հիվանդին հարցաքննել էի։

Հիվանդի մոտ ծանր էր Առջևի պատի ինֆարկտ Մոտոցիկլետով վթարի ենթարկված և ամիսներ շարունակ հիվանդանոցում գտնվող որդուն առողջացած դուրս թողեցին տուն։

Այսպիսով, նա ուներ իրը սրտի կաթվածից մինչեւ որ հակամարտության կարգավորման տուժել է.

Վիճակը սրտի կաթվածից հետո (տարածքային հակամարտություն)


Աջ սլաք.
HH աջ ժամանակավոր ուղեղում
Վիճակ սրտի կաթվածից հետո (տարածքային հակամարտություն)

Ձախ սլաք.
ամորձիների քաղցկեղ (կորուստ-կոնֆլիկտ),
ճիշտ ամորձու համար՝ արդեն լուծույթի մեջ։

 

Հիվանդը, ով ֆերմեր էր, տուժել էր DHS ½ տարի առաջ, երբ նրա միակ որդին մոտոցիկլետով լուրջ վթարի էր ենթարկվել: Որդին երկար ժամանակ գտնվում էր վերակենդանացման բաժանմունքում, և հիվանդը հավատում էր, որ հաշմանդամ է մնալու։ Բայց որդին նորից առողջացավ։

Սա նույնպես ապացույց էր, որ չկար Ուղեղի ուռուցքներ բայց որ այս երևույթները բոլորը պետք է առնչվեին կենսաբանական հակամարտության լուծման փուլին, որը մենք Համերի նախիր զանգահարել

Չի կարող լինել ուղեղի ուռուցք, քանի որ ուղեղի բջիջներն այլևս չեն կարող բաժանվել ծնվելուց հետո:

Համերի ֆոկուսը կամ ենթադրյալ «ուղեղի ուռուցքը» կամ «ուղեղի մետաստազը» ոչ այլ ինչ են, քան ուղեղի բջիջների այտուցվածություն: Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք գնահատել վնասը միայն այն ժամանակ, երբ հակամարտությունը լուծվի, այնուհետև մենք կարող ենք տեսնել նաև փոփոխության կամ վնասի ամբողջական չափը:

Վերջնական փուլում, երբ այտուցը մեծապես անհետացել է, առաջանում է մարգինալ սպի Գլիալ բջիջներ փոխարեն. Այս պայծառ, գլիալով խտացված HH-ը, որոնք այնուհետև կարելի է տեսնել համակարգչային տոմոգրաֆիայում, օրգանիզմի վերականգնումն է Համերի կիզակետերին, ուստի դրանք ավելի շատ ուրախության պատճառ են, քան վախի կամ նույնիսկ ուղեղի վիրահատության:

Սրտամկանի ինֆարկտի հետևում գտնվող ուղեղային պրոցեսների բացահայտումն ավելի հուզիչ էր, քան ցանկացած հանցագործ թրիլլեր կարող է լինել: 1984 թվականի փետրվարի առաջին հրապարակումից ի վեր, ես օգտվեցի բոլոր հնարավորություններից՝ տոմոգրաֆիա իրականացնելու այն հիվանդներին, ովքեր սրտի կաթված էին ստացել և հետագայում ողջ մնացին:

տարածք կամ տարածքի պաշտպանությունԿոնֆլիկտ նշանակում է, որ անհատը կորցրել է իր ազդեցության գոտին (տարածքը), օրինակ եղնիկը իր անտառային տարածքը oder գայլերի ոհմակը ղեկավարում է իր տափաստանային տարածքըr, մարդիկ իրենց ազդեցության գոտին ունեն իրենց ընտանիքի կամ ընկերության հետ և այլն։

Բայց դուք կարող եք նաև տուժել նույն տարածքային հակամարտությունը, եթե տարածքից էական բաղադրիչ լինի անհետանում էմահանում է oder փախչում էօրինակ՝ կինը, դուստրը, սիրեկանը և այլն։

Արու կենդանու կամ մարդու հակամարտությունը համեմատաբար վերջերս կոնֆլիկտային բովանդակություն է: Դա գալիս է այն ժամանակից, երբ մշակվել է ոհմակը կամ ընտանեկան բնազդը: Այս շատ նուրբ բնազդային վարքագծի ցանկացած խափանում կամ հակամարտություն անխուսափելիորեն կհանգեցներ աղետի և տեսակի ոչնչացման: Այդ իսկ պատճառով նման աղետից խուսափելու համար կարևոր էր ստեղծել անվտանգ գործող համակարգչային engram համակարգ:

Հետևաբար, ականջի վերևում գտնվող ժամանակավոր բլիթը տարածքային տարածքների ուղեղի կարևոր տարածքն է: Հետևաբար, տարածքային պաշտպանական հակամարտությունը տեղայնացված է ուղեղի աջ կողային բազալ ժամանակավոր տարածքում և տեսանելի է այնտեղ որպես Համերի ֆոկուս, մինչդեռ մարմնում այն ​​առաջացնում է սրտի կորոնար խոց:

Ժամանակավոր բլիթը ներծծվում է մոտ 4-5 սմ խորության վրա: Ինվագինացիայի վերջում մենք գտնում ենք, այսպես կոչված, ինսուլա, շատ պաշտպանված տարածք, որտեղ աջ կողմում սրտի ռիթմի կենտրոնն է դանդաղ ռիթմի համար, այսինքն՝ բրադիկարդիա, իսկ ձախ կողմում՝ տախիկարդիայի արագ ռիթմը:

Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց և կանանց միջև տարածքային հակամարտությունների ուղեղային ռելեները տարբեր են, և ոչ միայն այստեղ Հորմոնալ իրավիճակ (հետմենոպաուզա, հղիություն, հակաբեղմնավորիչ հաբեր, ձվարանների նեկրոզ և այլն կամ գագաթնակետ), այլ նաև Ձեռքբերություն հիվանդի դերն էական է.

Հետևաբար, ապտակի թեստը կենսաբանականը որոշելու ամենաանվտանգ մեթոդն է Ձեռքբերություն:

Վերևում աջ ձեռքով ծափահարում = աջլիկ,

Ձախ ձեռքի ծափը վերևում = ձախլիկ մարդ:

Այս կենսաբանական տարածքային հակամարտությունները շատ կոնկրետ կանոններ ունեն.

RH կնոջ համար 1-ին շրջանի DHS-ը միշտ ծեծում է հղումներ ուղեղային մեկը. Միշտ LH կնոջ հետ իրավունքը- ուղեղային.

Միշտ RH տղամարդու հետ իրավունքը- ուղեղային. Միշտ LH տղամարդու հետ հղումներ- ուղեղային.

LH կինը տառապում է սեռական կոնֆլիկտից kein Արգանդի վզիկի խոց, ինչպես RH կինը, բայց մեկ Կորոնար շնչերակ խոց - մեկի հետ միասին ընկճվածություն.

LH հետկլիմակտերիկ ծեր կին, մյուս կողմից, տարածքային հակամարտության մեջ
ա Արգանդի վզիկի ucus.

ԼՀ մարդը տարածքային հակամարտության մեջ Կորոնար երակային խոց, որը իրավունքըհարմար մարդ և հղումներՁեռքով կինը կարող է տառապել շիզոֆրենիկ համաստեղության մեջ միայն տարածքային հակամարտությունից հետո:

Բնության 2-րդ կենսաբանական օրենքը – Բոլոր, այսպես կոչված, հիվանդությունների երկփուլ բնույթի օրենքը սահմանում է, որ ամեն այսպես կոչված հիվանդություն միշտ ունի երկու փուլ, քանի դեռ տեղի է ունենում կոնֆլիկտի լուծում, այսինքն՝ միշտ մեկ։ կոնֆլիկտային ակտիվ և նաև մեկ հակամարտությունը լուծված է (Բուժման) փուլ - հաջորդի հետ էպիլեպտոիդ ճգնաժամ.

Սրտամկանի ինֆարկտից մահացությունների ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում այս էպիլեպտոիդ ճգնաժամի ժամանակ, քանի որ այս ճգնաժամում հիվանդը վերապրում է կոնֆլիկտի ողջ ընթացքը արագ շարժման մեջ: Այստեղից էլ՝ ուժեղները Անգինա պեկտորիս ցավ սրտի կաթվածի ժամանակ.

Սուր սրտի կաթվածի նշանակալի ախտանիշներն են.
սրտի ցավխճճվածություն- և Ոչնչացման զգացումմահվան վախառիթմիակենտրոնացում, բնորոշ ԷՍԳ փոփոխություններ.

Ավանդական բժշկության մեջ մենք միշտ հավատում էինք, որ պետք է «բուժել» սրտի այս ցավերը և հիվանդին դարձնել ցավազրկող: Դա մեծ սխալ էր։ Մենք կարողացանք հիվանդին ցավազրկել, բայց նա այդ ընթացքում մահացավ։

Մենք սա չգիտեինք Անգինա պեկտորիս էպիճգնաժամում ունեցել է իր կենսաբանական նշանակությունը, որը վճռորոշ է եղել գոյատևման համար։ Քանի որ ճգնաժամի «պատշաճ» առաջընթացը որոշում է այտուցի «պատշաճ» դրենաժը և, հետևաբար, հիվանդի գոյատևումը:

Այնուամենայնիվ, եթե տարածքային հակամարտությունը (ենթադրելով միջին կոնֆլիկտային ուժ) ներսում չէ 9 ամիս լուծվում է, ապա անհատը մահանում է երեքից վեց շաբաթ անց սրտի կաթվածից կամ ժամը Թոքային էմբոլիա.

Ինչ վերաբերում է սրտի կաթվածին, մենք տարբերում ենք դրանք իրավունքը- ուղեղային վերահսկվող կորոնարզարկերակային- Սրտի կաթվածից հղումներ- ուղեղային վերահսկվող կորոնա թիվերակներ- Սրտի կաթված, որը տեղի է ունեցել էպիլեպտոիդ ճգնաժամ մինչ այժմ միշտ ինչպես Թոքային էմբոլիա նշանակվել է.

Կորոնարային զարկերակի ինֆարկտը զգայական-էպիլեպտոիդ, երբեմն նաև մոտոր-էպիլեպտիկ ճգնաժամ է տարածքային կոնֆլիկտից հետո բուժման գործընթացում, սովորաբար կոնֆլիկտի հանգուցալուծումից մոտ 3-6 շաբաթ հետո:

Հակամարտության տևողությունը և ինտենսիվությունը, այսինքն՝ հակամարտության զանգվածը, վճռորոշ են այս ճգնաժամի հետագա ընթացքի համար։

Կոնֆլիկտների լուծումը հասնում է երեք բանի.

  1. հոգեբանական թեթևացում (հիվանդի մտքից ծանրություն է ընկնում),
  2. HH-ի ուղեղային այտուցումը որպես ուղեղի բուժման նշան,
  3. Օրգանական մակարդակում հիվանդն այժմ զգում է իր ողջ հակամարտությունը արագ շարժման մեջ՝ մի քանի րոպեից, ժամից կամ օրվա ընթացքում:

Ինչպես ասացի, մահերի ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում այս էպիլեպտոիդ ճգնաժամի ժամանակ, քանի որ կոնֆլիկտի տևողությունը և ինտենսիվությունը որոշում են կյանքի և մահվան տարբերությունը:

Մեխանիզմը հետևյալն է.

մի Տարածքի կորուստ-Աջլիկի կամ մեկի կոնֆլիկտ սեռական կոնֆլիկտ որ ձախլիկ Կինը հիվանդներին անմիջապես հետո DHS Անգինա պեկտորիս.

Այս սրտխառնոցը պայմանավորված է նրանով, որ կորոնար զարկերակի ինտիման, որը կազմված է թաղանթային էպիթելից և շատ զգայուն է նյարդայնացած։ Խոցային հիվանդություն Նպատակ ունենալով մեծացնել զարկերակի ներքին տրամագիծը և ավելի շատ արյուն ուղղել կորոնար զարկերակի կամ անոթների միջով և դրանով իսկ բարձրացնել սրտի ուժն ու աշխատանքը (մրցակցի հետ նոր տորֆի պատերազմի համար):

Եթե ​​ճակատամարտը վերջապես հաղթում է, ապա խոցերը ապաքինվում են այտուցով։ Այն սրտի ցավ (անգինա պեկտորիս) անմիջապես դադարում է.

Բայց հիմա գալիս է ամենակարևորը.
Ոչ մի հիվանդ չի մահանում կորոնար զարկերակի փոփոխություններից (տես կորոնար զարկերակների կապանքները կենդանիների փորձարկումներում): Հիվանդը կարող է մահանալ միայն այն դեպքում, եթե նա գտնվում է հիվանդանոցում էպիլեպտոիդ ճգնաժամ (զգայական կեղևի տարածք): Բացակայություն Սրտի բրադիկարդիկ ռիթմը ուղեղի պերինսուլյար Համերի կիզակետից դառնում է սրտի կանգ:
Բայց շատ մարդիկ նույնպես վերապրում են այս սրտի կանգը Ակնհայտ մահացածերբ բացակայությունն ավարտված է, և սրտի բաբախյունը վերադարձել է նորմալ:

Սկզբունքորեն կա երկու տեսակի սրտի կանգի. Երկուսն էլ նշանակում են էպիլեպտոիդային ճգնաժամ՝ աջ և ձախ գլխուղեղի համերի ֆոկուսի պերինսուլյար հատվածում.

  • իրավունքը ծայրահեղ դեպքերում սրտի կանգով դանդաղ ռիթմի համար.
  • հղումներ ծայրահեղ դեպքերում տախիկարդիայի և փորոքային ֆիբրիլյացիայի հետ կապված չափազանց արագ ռիթմի համար:

Երբ Փորոքային ֆիբրիլացիա Գործնականում արյուն այլևս չի տեղափոխվում: Բայց ես նաև այստեղ կարծում եմ, որ կա թվացյալ մահացած մարդկանց մի ամբողջ բանակ, ովքեր, դա նաև զգայական կեղևային դաշտի բացակայությունն է, ինչ-որ տեղ գնացել են։ ՐոպեներStunden oder մի օր նորից արթնանալ.

Րոպեում 3-4 սրտի զարկով և շատ մակերեսային շնչառությամբ, որը բժիշկը չի նկատում, դուք կարող եք երկար ապրել, մինչև ավարտվի (հաճախ երկար) բացակայությունը, ինչպես նաև փորոքային ռիթմի ուղեղի դանդաղեցման դադարեցումը: . Ուղեղի ալիքի կորը վերջնական է նման դեպքերում:

Քանի որ ես դա արեցի 5. Բնության կենսաբանական օրենքը գիտեմ, որ թերապևտիկ մոտեցումն ինձ համար փոխվել է.

Երբ մեր առջև նման «ըստ երեւույթին մահացած մարդ» է, մենք ցանկանում ենք նրան անմիջապես արթնացնել (ինտենսիվ բժշկական օգնությամբ) և կոտրել էպիլեպտոիդ շոկը, ինչպես մենք այն անվանում էինք։

Բայց բնության այս հսկողության օղակները կոտրելը, որոնք կիրառվել են շատ միլիոնավոր տարիներ, հատկապես՝ հաշվի առնելով այս ոլորտում մեր ինտենսիվ թերապիայի բժշկության ավելի քան համեստ «հաջողությունները», անշուշտ նույնքան վտանգավոր է կամ նույնիսկ ավելի վտանգավոր, քան մորը սպասելը: Բնությունը մատուցելու է «ցնցումը». էպիլեպտոիդ ճգնաժամ ինքնաբերաբար կրկին ազատ է արձակվել. Քանի որ էպիլեպտոիդ ճգնաժամն ունի իր կենսաբանական նշանակությունը:

Իհարկե, սուր դեպքում մենք չգիտենք, թե որքան է տևել հակամարտությունը և արդյոք հիվանդը նորից կարթնանա, եթե նույնիսկ սպասենք և տեսնենք։ Ներկայումս մենք դեռևս չունենք դրա համար ախտորոշիչ գործիքներ:

The Կորտիզոն նույնպես չարդարացրեց մեր սպասելիքները (ժամը համախտանիշ դա նույնիսկ հակացուցված է) Ամենից առաջ, մենք գիտենք, որ հետէպիլեպտոիդային վերավագոտոնիզացիայի դեպքում՝ ինքնաբուխ շոկի լուծմամբ, սրտի կանգը ինքնաբերաբար դադարում է և տեղ է տալիս փորոքային հաճախականության վերականգնմանը:

Նախկին համոզմունքը, որ խոլեստերինի բարձր մակարդակը կարող է սրտի կաթված առաջացնել, փոխվել է Գերմանական բժշկության բացահայտումներ հավանաբար հերքվել է. Շատ հնարավոր է նկատել խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում, երբ սկսվում է տարածքային հակամարտության ապաքինման փուլը։ Այնուամենայնիվ, այն մնում է բարձրացված ողջ բուժման փուլում:

Հրաշալի է Գերմանական բժշկություն այն է, որ մենք այժմ գիտենք մեխանիզմը, որպեսզի կարողանանք հաշվարկել, թե երբ հիվանդը կարող է ակնկալել, թե ինչի վրա հիմնված հիմնական տվյալները (DHS, կոնֆլիկտների լուծում):

Ուղեղի CT-ով մենք ունենք շատ հուսալի մեթոդ՝ ձեռնարկելու բոլոր նախազգուշական միջոցները, որպեսզի կարողանանք, օրինակ, կանխել էպիլեպտոիդային ճգնաժամը, որը կորոնար արտրի խոցի դեպքում հանգեցնում է սրտի կաթվածի։

Ուղեղային այտուցը հսկողության տակ պահելով և ոչ միայն հիվանդին շտապօգնության մեքենայով կլինիկա տանելով, երբ նա տանը վայր է ընկել, այլ նախօրոք ընդունելով նրան, ինչպես հղիության վերջում ծննդաբերող կնոջը, հանգստացնելով նրան և դրանով իսկ մեղմելով մոտալուտ սրտի կաթվածը, որպեսզի հիվանդը կարողանա լավ գոյատևել դրանից: (Ուշադրություն համախտանիշ!)

Միայն գերմանական բժշկության միջոցով է, որ մենք կարող ենք առաջին անգամ ճիշտ հասկանալ սիրտը շրջապատող կապերը և այլևս որևէ վարկածի կարիք չունենք: Էվոլյուցիոն պատմության առումով սիրտն ի սկզբանե բաղկացած էր միայն հարթ մկաններով երկու զուգահեռ զարկերակներից՝ անոթային խողովակից: մարմնի յուրաքանչյուր կեսի համար, որը արյունը տանում էր պերիստալտիկ կերպով, ըստ աղիքների տեսակի, շարունակում էր մղել և դրանով իսկ պահպանել արյան շրջանառությունը՝ բաժանված աջից և ձախից:

Սա փոխվեց միայն այն ժամանակ, երբ մեր էվոլյուցիոն նախնիները «ջրից դուրս եկան ցամաքի վրա»: Այժմ դուք այլևս չէիք կարող ջրից ստանալ անհրաժեշտ թթվածինը մաղձի միջով, բայց մայր բնությունը կառուցեց թոքերը (հետաքրքիր է. ectoմաշկային, թոքային ալվեոլներ էնտոdermal!) – որը պետք է կլանի օդի կտորը:

Սա պահանջում էր սրտի նոր ձևավորում՝ 4 խցիկով (երկու նախասրտեր և երկու հիմնական խցիկներ)՝ թոքային շրջանառությամբ և կենտրոնական հիմնական շրջանառությամբ։ Որպեսզի սիրտը կարողանա հասնել ավելի մեծ արդյունահանման, սրտի հիմնական խցերը «փաթեթավորվեցին» գծավոր մկաններով՝ ավելացնելու հարթ մկանները, որոնք դեռ առկա էին:

Սրտին անհրաժեշտ էր նաև փոփոխական ռիթմ, որպեսզի կարողանար արագ հարմարվել կատարողական մարտահրավերներին:

Այսպիսով, այն ստացավ երկու ռիթմի կենտրոն.

  1. Սինուսային հանգույց, որը վերահսկվում է ուղեղի ցողունով:
  2. Ատրիկ-փորոքային հանգույցներ (= AV հանգույց) աջից և ձախից, որոնք վերահսկվում են periinsularly ուղեղային ծառի կեղևի կողմից, երկուսն էլ տեղակայված են աջ ատրիումում, AV հանգույցը փորոքների սկզբում: Սրտի ախտորոշումն առանց այդ կապերի իմացության անհեթեթ է:

Ի՞նչ կլինի, եթե հակամարտությունն ընդհանրապես չլուծվի:
Երկու տարբերակ կա.
Կամ անհատը կռվում և վազում է կոնֆլիկտի ամբողջ ուժով նորից ու նորից, մինչև վերջապես մեռնի հյուծվածությունից կամ սպանվի իր հակառակորդի կողմից, կամ անհատը հաշտվի իր կոնֆլիկտի հետ (օրինակ՝ երկրորդ գայլը): Հակամարտությունը փոխակերպվում է և միշտ չափավոր ակտիվ է: Այնուհետև անհատը ունի մշտական ​​թեթև անգինա, բայց նա կարող է ապրել դրա հետ:

Մենք նման բան անվանում ենք «կախովի հակամարտություն«, բայց այդ մեկը երբեք կարելի է ավելի շատ լուծել:

Դա նշանակում է: Աջ ձեռքը կլինի վրան իրավունքները Ուղեղի կիսագունդը գործնականում արգելափակված է, և այսուհետ այն կլինի վրա հղումներ Ուղեղի (կանացի) կողմը նույնպես արձագանքում է և այնտեղ նույնպես ենթարկվում է հնարավոր հետագա կոնֆլիկտի:

Հասկանալի է, որ դա, իհարկե, ունի նաև իր հետևանքները առօրյա կյանքի վրա, և կարելի է ենթադրել, որ նման տղամարդը, օրինակ, իր խմբի սոցիալական կյանքում, պետք է կատարի բոլորովին այլ առաջադրանքներ, որոնք համեմատվում են այն սովորական չափանիշների հետ, որոնցով տղամարդիկ այլ կերպ են: չափված, այլևս անելիք չունի։ Անհատը կարող է հասնել լիարժեք տարիքի, բայց ըստ էության «ուղեղային ամորձատված» է իր ողջ կյանքի ընթացքում:

Գայլերի հետ նման երկրորդ գայլը թույլատրվում է պոչդ բարձր մի՛ տար, մայիս Մի բարձրացրեք ձեր ոտքը միզելու համար, թույլատրվում է Մի՛ մռնչիր շեֆի ներկայությամբ. Նման երկրորդ գայլն այլևս կապ չունի գայլերի հետ, նրան արգելված է զուգավորվել. Երկրորդ գայլը, որը տեղափոխվել է մարդկային տիրույթ, գեյ է:

Բայց հենց այս հնարավորությունն է, որ Մայր Բնությունը ստեղծեց ոհմակի սոցիալական կառուցվածքը ձևավորելու համար: Այս հնարավորությունն ակնհայտորեն ունի կենսաբանական նշանակություն՝ այս պայմաններում։

Իհարկե, նման անհատը երբեք չի կարող այլևս ղեկավարի պաշտոն ստանձնել, այլապես նա անմիջապես կմահանար սրտի կաթվածից։

Այնուամենայնիվ, եթե մնա կոնֆլիկտային ակտիվության մեջ, հիվանդը կարող է համեմատաբար նորմալ կյանք վարել: Ինչպես ասացի, նա միշտ ունի թեթևներ Անգինա պեկտորիս, և դրանից զատ նա հիմնականում սրածայր Այնուամենայնիվ, նա ապրում է մշտական ​​վտանգի տակ շիզոֆրենիկ համաստեղություն խորհուրդ տալ.

Դա նշանակում է. RH-ի տղամարդն այնուհետև կլինի վրա իրավունքները Ուղեղի կիսագունդը գործնականում արգելափակված է և այսուհետ կարող է օգտագործվել միայն ուղեղի կիսագնդի վրա հղումներ Ուղեղի (իգական) կողմը տառապում է մեկ այլ կոնֆլիկտից և, հետևաբար, գտնվում է դրանցից մեկում շիզոֆրենիկ համաստեղություն.

Մեկ այլ հնարավորություն կլինի. Անհատը դուրս է մնում «մրցակցությունից», մասնավորապես, երբ առկա է տարածքային հակամարտություն, իրավունքը ժամանակավոր ուղեղում, երկրորդ ակտիվ կեղևային հակամարտությունը տարածքային տարածքում հղումներ Ուղեղի կիսագունդը տառապում է. Նման մարդը կամ կենդանին «խելագար» է, ծաղրածու, շեֆի «դատարանական կատակասեր»՝ նրա համար մրցակցություն չկա:

Բայց սա նաև ունի իր հատուկ կենսաբանական նշանակությունը.

Աղետի դեպքում, օրինակ, երբ ոհմակի առաջնորդը հոշոտվել է վայրի վարազի կողմից, և որպես իրավահաջորդ չկա երիտասարդ (ուղեղային առումով չամրացված) գայլ, շիզոֆրենիկ համաստեղության այս նմուշը միակն է, որը կարող է դա անել: այնպես որ, գոնե ժամանակավորապես կամ նույնիսկ երկարաժամկետ հեռանկարում ղեկավարելու ոհմակը:

Որովհետև դրա միջոցով շիզոֆրենիկ համաստեղություն Այն գործնականում ոչ մի կոնֆլիկտային զանգված չէր ստեղծել, այնպես որ ստիպված չէր լինի մահանալ սրտի կաթվածից, ինչպես անխուսափելիորեն կլիներ Երկրորդ տասներկուսի դեպքում:

Ես սովորել եմ նաև վախենալ, այսպես կոչված, տարածքային կոնֆլիկտի կրկնություններից, իրական կրկնություններից՝ նույն հարցում կամ ապաքինման ընթացքում։

Նույնիսկ եթե նման կոնֆլիկտի կրկնությունը տևում է ընդամենը 4 կամ 8 շաբաթ, երբ խոսքը վերաբերում է մահացության ռիսկին, դուք միշտ պետք է ավելացնեք առաջնայինի նախորդ ամիսները, այսինքն՝ կոնֆլիկտի հենց առաջին ընթացքը:

Այն ամենը, ինչին նախկինում «հավատացել» էինք սրտաբանության մեջ, սխալ էր, և այն ամենը, ինչ մենք անում էինք, երբեմն պատահում էր, որ սխալ չէր: Բայց ոչ միայն դա, այլև այն, ինչ արեցին կախարդի աշակերտը, նույնիսկ չափազանց վտանգավոր էր, քանի որ յուրաքանչյուր զննումով և յուրաքանչյուր ընթացակարգով սրտի վրա, շուրջը կամ պատճառով, նոր DHS (կոնֆլիկտային շոկ)՝ այսպես կոչված:Հարձակում սրտի վրա« առաջացել և առաջացել է գրեթե պարբերաբար:

Դրանից հետո ամբողջ սրտաբանական բուժումը սրտաֆոբիայի ուղու վրա էր:

Եթե ​​հիվանդն արդեն անցել է DHS նույն կամ նմանատիպ հարցով, նա ալերգիա ունի դրա նկատմամբ: Սա նշանակում է, որ նա ապագայում կպատասխանի այն ամենին, ինչ կապված է իր սրտի հետ, նոր DHS-ով (սրտի ներդիր), թեև կոնֆլիկտի բովանդակությունը կարող է տարբեր լինել։

Հարձակման հակամարտություն հիմնականում նշանակում է՝ հիվանդը հարված է ստանում կամ դանակի հարված է հասցնում սրտին, ինչը կարող է նաև հոգեբանորեն կապված լինել, օրինակ՝ ախտորոշման հետևանքով.

Բայց նման կոնֆլիկտային շոկի պատճառ կարող է լինել նաև սրտի կաթվածը։ Այս պահից սկսած սրտի ֆոբիայի հետք է առաջանում = սրտի խուճապ:

Օրգանիզմն այժմ փորձում է պաշտպանվել հարձակումից՝ կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում պերիկարդի վրա ներքին ամրացումներ կառուցելով, այսպես կոչված. Մեզոթելիոմա, որը ձևավորում է հեղուկ ավելի ուշ ապաքինման փուլում (եթե դա տեղի է ունենում ընդհանրապես), մասնավորապես, այսպես կոչված. Պերիկարդի արտահոսք.

Այնուամենայնիվ, եթե Ա համախտանիշ (Փախստականների/գոյության հակամարտություն/մենակ մնալու հակամարտություն) տեղի է ունենում (ինչը գրեթե միշտ տեղի է ունենում ստացիոնար հիվանդանոցներում մնալու դեպքում), այնուհետև ընդհանուր աղետն ակնհայտ է դառնում, և (յատրոգեն) մահը հաճախ անխուսափելի է:

համախտանիշ նշանակում է. Եթե առկա է ակտիվ փախստականների/գոյության կոնֆլիկտ ... տեղի է ունենում մեկ այլ կոնֆլիկտի բուժման փուլի հետ մեկտեղ, այնուհետև այն կոչվում է «ՍԻՆԴՐՈՄ»:

Քանի որ պերիկարդը հաճախ բաժանվում է մեջտեղում, կարելի է ունենալ աջ և ձախ պերիկարդի արտահոսք: Եթե ​​պերիկարդը առանձնացված չէ, ապա տեղի է ունենում շրջանաձև պերիկարդային հեղում կամ պերիկարդային թամպոնադ (միայն համախտանիշի դեպքում):

Սրտի թամպոնադը մահվան ամենատարածված (iatrogenic) պատճառներից մեկն է: Քանի որ հիվանդը բողոքներ ունի բուժման փուլում, կաղհոգնածշնչահեղձություն է, գուցե նույնիսկ Գիշերային քրտինքներ հաճախ շատ ծանր (տուբերկուլյոզային ապաքինում), պերիկարդիային արտահոսքը սովորաբար հայտնաբերվում է միայն այս պահին:

Ահա թե որքան քիչ հայտնի է Պերիկարդի մեսոթելիոմա Քանի դեռ նախկինում հայտնի էր պերիկարդիային արտահոսքի պատճառը, այն գրեթե միշտ սխալ էր մեկնաբանվում որպես «Սրտի կանգ».

Սա սովորաբար կոնֆլիկտի կրկնություն է նոր պերիկարդի մեսոթելիոմայի համար: Այն կարող է նույնիսկ դառնալ ավտոմատ արատավոր շրջանի մեկնարկային կետ, որից հետո հիվանդը դժվարանում է դուրս գալ: Քանի որ նոր DHS-ով բուժումը դադարում է, ինչը նշանակում է, որ արտահոսքը նորից անհետանում է: Եթե ​​դուք հիվանդին ասեք, որ էֆուզիան անհետացել է, նա անմիջապես լուծում կստանա այս կրկնության համար, և արտահոսքը կվերադառնա, այսինքն՝ բուժումը նորից կսկսվի բարձր արագությամբ:

Մի քանի նման կրկնություններից հետո վերջապես ձևավորվում է մեկը գերբեռնվածություն և, հետևաբար, սրտի թողունակության մեծ նվազում, որը, ի վերջո, հանգեցնում է մահվան հետագա կրկնությունների դեպքում:

Բայց հիվանդն ունի, օրինակ Կորոնար շնչերակ ինֆարկտ մեծ այտուցով իրավունքը- ուղեղային պերինսուլյար, այնուհետև մեծ այտուցը կարող է նաև «սեղմվել» շրջակա շարժիչային և զգայական կեղևի հատվածներում, որպեսզի դրանք լցվեն և, հետևաբար, ժամանակավորապես կաթվածահարություն մարմնի հակառակ կեսին:

Ահա թե ինչու սրտի կաթվածը հաճախ համարվում է ապոպլետիկ նոպա (կաթված) սխալ է մեկնաբանվում և հակառակը, այսինքն՝ կախված նրանից, թե որ ախտանիշներն են առաջին պլանում։

Սրտամկանի ինֆարկտ
Առայժմ հնարավոր չի եղել տարբերել կորոնար արտրի ինֆարկտը սրտամկանի ինֆարկտից։ Սրտաբանության ավելի քան 150 տարիների ընթացքում ոչ մի սրտաբան կամ պաթոլոգ չէր նկատել այս հիմնարար տարբերությունը։

Ինչպես ամենուր է, հիպոթեզները կառուցվել են դոգմաների մեջ. Վարկածն ասում էր, որ սրտամկանի նեկրոզը առաջացել է կորոնար զարկերակների շրջանառության խանգարումից:

Դա լուրջ սխալ էր։

Բայց դուք կարող եք հասկանալ սրտամկանի ինֆարկտը միայն այն դեպքում, եթե գիտեք, որ այստեղ էվոլյուցիոն առումով «սրտի շրջադարձ» է տեղի ունեցել: Նախկինը ճիշտ Սրտի խողովակն այժմ սա է դեպի հղումը սիրտը, և նախկինը դեպի հղումը Սրտի խողովակն այժմ սա է ճիշտ Սիրտ.

Ցավոք, ավանդական բժշկությունը գաղափար չունի: Իհարկե, նախ պետք է որոշեք հակամարտության բովանդակությունը։Ես ինձ ծանրաբեռնված եմ զգում«և հասկանալ կոնֆլիկտի մեխանիզմը, ներառյալ ծափերի թեստը, այսինքն՝ ձեռքի կարևորությունը (որպեսզի կարողանանք ընդհանրապես գնահատել հակամարտության զանգվածը):

Ապա դուք նույնպես պետք է ունենաք մեկը Ուղեղի CT կարող է կարդալ. Սակայն սրտաբանները մինչ այժմ չեն հետաքրքրվել ուղեղով:

Պրոֆ. PokieserՎիեննայում գտնվող սրտաբանը մի անգամ համաժողովում ամփոփել է այն. Երբ ես նրան ասացի դեռ 1984 թվականին, որ սրտի կաթվածը (այսպես կոչված, սրտի կորոնար ինֆարկտը) իրականում ուղեղի խնդիր է, որ հիվանդը չի մահանում սրտից, բացառությամբ, որ սիրտը դադարել է բաբախել, երբ փորոքը կանգ է առել, բայց դա եղել է. մի հարց Համերշեն վառարան աջ ուղեղի պերինսուլյար տարածքում.

Pokieser: "Օ՜, Աստված, պարոն Համեր, որտե՞ղ կհայտնվեի, հետո ապագայում միշտ սրտի փոխարեն պետք է նայեի ուղեղին։ Այդ ժամանակ ես ամեն ինչ սխալ կանեի, և սրտաբանությունը կլիներ ուղեղաբանություն»:

Հետևաբար, սրտամկանի ինֆարկտը (= սրտի գծավոր մկանների նեկրոզ) պետք է առանձնացվի կորոնար ինֆարկտից: Կորոնարային ինֆարկտը հանդիսանում է էպիլեպտոիդ ճգնաժամ կորոնար խոց SBS տարածքային հակամարտությունում.

Մյուս կողմից, սրտամկանի ինֆարկտը կարող ենք հասկանալ որպես սրտամկանի գծավոր հատվածի «սրտի մկանային էպիլեպսիա»:
Հակամարտությունը ներառում է, ժե ըստ ձեռքի.Ես չեմ կարող անել այն", "Ես ինձ ծանրաբեռնված եմ զգում» օրինակ՝ մոր և երեխայի կամ զուգընկերոջ հարաբերություններում։

Սրտամկանի ինֆարկտը շատ ավելի տարածված է, քան մենք նախկինում գիտեինք:
Բայց դրանցից շատերը կարելի է համեմատաբար լավ գոյատևել, օրինակ Rechts- Սրտամկանի ինֆարկտ, նույնիսկ եթե կոնֆլիկտի տևողությունը ½ կամ 1 տարի էր:

Այն Ձախ սրտամկանի ինֆարկտ Այնուամենայնիվ, եթե հակամարտությունը երկար էր կամ ինտենսիվ, չնայած ինտենսիվ բժշկական օգնությանը, դա շատ դժվար էր:

Այն սովորաբար ավարտվում է մահացու ելքով (երկրորդ մահ). Սրտաբանության կախարդի սաները չգիտեին այս ամենից և պարզապես կուրորեն վարվեցին: Հետևաբար, սրտաբանների անհաջողությունները աստղաբաշխական էին։

Ինչպես ասացի, հակամարտությունը միշտ էլ լինում է.Ես չեմ կարող դա անել, չեմ կարող դա անել…»: CA փուլում ձևավորվում է սրտի մկանների նեկրոզ: Հետագա սրտամկանի ինֆարկտով լուծումը հետևյալն է.Հիմա ես դա արել եմ».

Որքան երկար և ուժեղ լինի «դա չկարողանալու» հակամարտությունը, այնքան ավելի վտանգավոր և մահացու է հաջորդողը. էպիլեպտիկ ճգնաժամ PCL-ի փուլում՝ այսպես կոչված սրտամկանի ինֆարկտ:

Ահա մի օրինակ.

Գերմանական բժշկությունը բացահայտելուց ընդամենը երկու տարի հետո ինձ կանչեցին հյուսիսային Գերմանիայում գտնվող RH հիվանդի մոտ: Նա կորստի կոնֆլիկտ էր ունեցել հոր մահով։ Լուծումից հետո աջ ամորձին ուռել է։ Նրան վիրահատել են և քիմիա են տվել խուճապի մատնիչ ախտորոշմամբ:

Կարճ ժամանակ անց մահից վախի պատճառով նրա մոտ առաջացել են թոքերի հանգույցներ և այժմ հայտարարվել է մահապատժի դատապարտված: Նա սարսափելի խուճապի մեջ էր և արագորեն կորցնում էր քաշը։

Այն ժամանակ ես դեռ չգիտեի սրտամկանի կոնֆլիկտը «չեմ կարող»: Իմ այցելության ժամանակ, սակայն, ես կարողացա հիվանդի հետ խոսել իր մասին մահվան վախ-կոնֆլիկտ հանգիստ. Եվ, անշուշտ, նա ստացավ այն տենդԳիշերային քրտինքներ իսկ հազալ, բայց երբեք չի եղել լիակատար վագոտոնիայի մեջ, որը ես այն ժամանակ չէի կարողանում հասկանալ։

Մենք դա անվանում ենք «խառը ինվերվացիա»: Արդյունքում, նման հիվանդները չեն կարողանում քնել ոչ գիշերվա առաջին կեսը, ոչ էլ երկրորդ կեսը, հիմնականում՝ ընդհանրապես։

Այսօր ես գիտեմ, որ այս անհանգիստ հիվանդին սպառել է վախը, որ «ես չեմ կարող դա անել»: Ամեն անգամ, երբ այցելում էի նրան, կարողանում էի հանգստացնել նրան մահվան վախի մասին։ Հետո նորից «խառը նյարդայնության» մեջ էր։

Մի օր կինս զանգահարեց ինձ և խնդրեց, որ հնարավորինս շուտ գամ, քանի որ իր ամուսինը խուճապի մեջ էր:

Այսպիսով, ես հնարավորինս արագ գնացի և մի քանի անգամ զանգահարեցի ճանապարհին։ Կինը միշտ ասում էր.Շուտ արի, ամուսինս քեզ շտապ է սպասում».

Երբ դուռը ներս մտա, երիտասարդ ֆերմերը փայլեց ինձ վրա և քրթմնջաց.
«Բժիշկ, հիմա ամեն ինչ լավ կլինի…», որը պետք է նշանակի հետևյալը. «Հիմա ես կարող եմ դա անել»: Ես նստեցի նրա անկողնու վրա, բռնեցի նրա ձեռքը, և նրա գլուխն ընկավ առաջ: Նա մահացած էր։

Այսօր ես էլ գիտեմ, որ նա ծանր վիճակում է Ձախ սրտամկանի ինֆարկտ մահացել է pcl փուլում.Հիմա ես կարող եմ դա անել».

Ինչպես ավանդական բժշկությունը չգիտեր սրտում և նրա շուրջ բոլոր պրոցեսների պատճառները, այնպես էլ, իհարկե, չէր կարող իմանալ որևէ թերապիա:

Որովհետև եթե «գրում եք» սրտի հիվանդության և սրտի կաթվածի համար, ապա «արյան լիպիդների և խոլեստերինի ավելացումընդհանուր սթրեսԱվելաքաշՍրտի կորոնար գերբնակվածությունանոթներ oder Անգինա պեկտորիս - և նույնիսկ չկարողացա տարբերակել կոնֆլիկտային ակտիվ փուլ oder հակամարտությունների լուծման փուլ կամ հիմքում ընկած կոնֆլիկտային բովանդակություն - Ո՞ր տեսակետից պետք է լինի: թերապիա տեղի ունենալ?

Այնուամենայնիվ, հրաշալին այն է, որ մենք հիմա գիտենք մեխանիզմը, որպեսզի կարողանանք հաշվարկել, թե հիվանդը երբ կարող է ակնկալել, հիմնվելով հիմնական տվյալների վրա (DHS, կոնֆլիկտների լուծում):