ինչպես է դա տեղի ունենում…

Ժամանակակից բժշկությունը մոռացել էր, թե ինչպես իրականում ուսումնասիրել առանձին հիվանդին ամբողջական կերպով, այսինքն՝ ոչ միայն նրա օրգանները, այլև հոգեկանն ու ուղեղը: Արդյունքում, նա երբեք չի կարողացել կապ հաստատել հոգեկանի, ուղեղի և օրգանների մակարդակի վրա կոնֆլիկտի ազդեցության միջև:

Առևտրի գործիքներով, այսինքն Բնության 5 կենսաբանական օրենքներ որ Գերմանական բժշկություն, և դասընթացի բնորոշ ախտանիշների իմացությունը երեք մակարդակներում՝ հոգեբուժություն - ուղեղ - օրգան, այժմ բժշկության մեջ առաջին անգամ հնարավոր է աշխատել պատճառահետևանքային և վերարտադրելի եղանակով:

Դա դասակարգումն է ըստ զարգացման պատմության կամ սաղմնաբանության:
Եկեք դասակարգենք այս բոլոր տարբեր ուռուցքները, այտուցները, խոցերը կամ ֆունկցիոնալ փոփոխությունները՝ ըստ զարգացման այս պատմության կամ ըստ դրա չափանիշների՝ տարբեր այսպես կոչված. Կոթիլեդոններ, հետո ամեն ինչ հանկարծ կարգավորվում է։

Գերմանական բժշկության և օրենքի համաձայն Երկֆազային Բոլոր հիվանդություններից, երբ հակամարտությունը լուծվում է, սա ամբողջ բժշկության առաջին համակարգված դասակարգումն է:

The DHS (Կոնֆլիկտային շոկ) դարձել է գերմանական ողջ բժշկության առանցքը: Հրաշալի է, որ այժմ մենք կարող ենք իրականում հաշվարկել և հասկանալ: Մենք պետք է մտովի սայթաքենք հիվանդի կոշիկի մեջ, այսպես ասած, DHS-ի այս պահի համար և պատկերացնենք, թե ինչպիսին էր ընդհանուր իրավիճակը DHS-ի երկրորդում:

Հակամարտության բովանդակությունը DHS-ի պահին երկուսն էլ տեղայնացումն է Համերի օջախ (HH) ուղեղում (այսպես կոչված՝ կրակող թիրախի կոնֆիգուրացիա), ինչպես նաև քաղցկեղի կամ քաղցկեղին համարժեք հիվանդություն, այսինքն՝ օրգանի քաղցկեղի նման հիվանդություն:

 

 

Կենսաբանական հակամարտությունները բոլորն էլ արխայիկ հակամարտություններ են և նմանապես վերաբերում են մարդկանց և կենդանիներին: Մենք կարծում էինք, որ այսպես կոչված «հոգեբանական կոնֆլիկտները», ավելի ճիշտ՝ հոգեբանական խնդիրները միակ կարևոր հակամարտություններն են։

Դա սխալ էր։ Ուղեղի փոփոխությունները տեղի են ունենում միայն կենսաբանական կոնֆլիկտներում, մարդկանց և Դասարան.

The 2. Բնության կենսաբանական օրենքըԲոլոր հիվանդությունների երկֆազային բնույթի օրենքը սահմանում է, որ յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի կոնֆլիկտային ակտիվ (ca-փուլ) և կոնֆլիկտային փուլ (pcl-փուլ)՝ պայմանով, որ հակամարտությունը լուծված է:

Դրանից 3. Բնության կենսաբանական օրենքը Ուռուցքների և քաղցկեղի համարժեքների օնտոգենետիկ համակարգը, մենք գիտենք, որ հին ուղեղի կողմից վերահսկվող բոլոր օրգանները ենթարկվում են բջիջների բազմացման կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում (ուռուցքներ) մինչդեռ ուղեղի կողմից վերահսկվող բոլոր օրգանները ենթարկվում են բջիջների կրճատմանը (ՆեկրոզԽոցային հիվանդությունԱնցքեր oder ֆունկցիոնալության կորուստ) կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում:

Դրանք ներառում են, ի թիվս այլ բաների, Տեսողության խնդիրներ.

Վախի վզի կոնֆլիկտում

որն ունի իր Համերի ֆոկուսը (HH) ուղեղի տեսողական ծառի կեղևում, մենք որոշակի դժվարություններ ունենք որոշելու, երբ խոսում ենք քաղցկեղի համարժեքի մասին, քանի որ նյարդաբանները մեզ բացատրում են, որ ցանցաթաղանթի ձողերն ու կոնները հիմնականում պատկանում են ուղեղին: Այստեղ մենք մի փոքր շփոթվում ենք հայեցակարգային առումով. մի կողմից, աչքի ցանցաթաղանթը համարվում է ուղեղի ելուստ, այսինքն՝ ուղեղի մի մաս:

Դուրս գալը տեղի է ունենում, այսպես կոչված, օպտիկական խիազմայի միջով, որը բաժանված է աչքերի երկու աջ և երկու ձախ կողմերի՝ համապատասխան «օպտիկական նյարդի» միջոցով: Սա նշանակում է, որ ցանցաթաղանթի երկու աջ կեսերը կապված են միմյանց հետ.

  • հետո հղումներ նայիր (օրինակ՝ աջլիկ կնոջից մինչև երեխան) և
  • երկուսն էլ թողեցին ցանցաթաղանթի կեսերը, որոնք հետո իրավունքը նայիր (օրինակ՝ աջլիկ կնոջ դեպքում զուգընկերոջը):

Բայց օպտիկական նյարդը պարունակում է նաև իրական նյարդեր բոլոր այն մասերի համար, որոնք գտնվում են ակնագնդում մինչև եղջերաթաղանթը, չնայած ապակենման մարմնի նյարդայնացումը, որը գալիս է տեսողական ծառի կեղևից, իհարկե կարող է դիտվել նաև որպես ուղեղի ելուստ:

Այնուամենայնիվ, ապակենման մարմինը բաժանված չէ կիսով չափ, այլ որպես ամբողջություն.
Այսպիսով, օրինակ, աջլիկ կանանց համար.

կապող Ապակենման մարմին վախից մոր կամ երեխայի վզին,

ճիշտ Ապակենման մարմին վախի պատճառով զուգընկերոջ պարանոցում.

Հստակ է, որ հոգեբանական և ուղեղային մակարդակով բոլորը
Գերմանական բժշկության 5 կենսաբանական բնական օրենքները ճշգրտորեն կատարվում են.

Հայտնի է, որ օպտիկական նյարդաթելերը մասամբ հատվում են։ Դրանով իսկ ստանում է

  • մեռնել դեպի հղումը Տեսողական ծառի կեղեվ բոլոր ճառագայթները գալիս են աջից
    (և ընկնում է երկու աչքի ցանցաթաղանթի ձախ կեսերին),
  • մեռնել ճիշտ Տեսողական ծառի կեղևը ստանում է ձախից եկող բոլոր ճառագայթները
    (և հարվածել երկու աչքերի աջ ցանցաթաղանթին):

Fovea centralis-ի մանրաթելերը պատկանում են կողային կեսին և, հետևաբար, պատկերներն ուղղում են հիմնականում դեպի նույն կողմի տեսողական ծառի կեղևը: Կենսաբանական կոնֆլիկտների հոգեբանական կողմը հասկանալու համար պետք է կարողանալ դրանք հետագծել զարգացման պատմության մեջ, ներառյալ օրգանների դրսևորումը:

Այս կենսաբանական կոնֆլիկտների բոլոր անուններն ընտրված են այնպես, որ դրանք կարող են կիրառվել միաժամանակ կաթնասունների (իրական առումով) և մեզ՝ մարդկանց, հնարավոր է փոխաբերական իմաստով:

Վախը պարանոցի կոնֆլիկտում ինչ-որ բանից առաջ
նշանակում է վտանգ, որին հնարավոր չէ դիմակայել, որը մշտապես առկա է ետ սպառնում է կամ թաքնվում է և չի կարող թոթափվել:

Տեսողական ծառի կեղևը գտնվում է օքսիպտալ և միջկիսագնդային՝ օքսիպիտո-միջին:
Օքսիպիտալ հատվածը պարունակում է վախ մի բանից, այն է՝ աջ տեսողական ծառի կեղևը ցանցաթաղանթի երկու աջ կեսերի համար, որոնք նայում են դեպի ձախ:

  • Աջլիկի համար սա մի բան է, որ գալիս է դրա հետ մայր կամ երեխա պետք է անել.
  • Ընդհակառակը, ձախլիկների համար, մի բան, որը գալիս է դրա հետ գործընկեր պետք է անել
    (FreundChefՀարեւանսկեսուր եւ այլն):

Եթե ​​կոնֆլիկտը ակտիվ է, առաջանում է սկոտոմա, այսինքն՝ հիվանդը չի կարող որևէ բան տեսնել ցանցաթաղանթի տեղակայման վայրում:

Կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում Աջ կամ ձախ տեսողական ծառի կեղևի HH-ն օքսիպիտալ է՝ ցանցաթաղանթի կեսերի համար: Արդյունքը ցանցաթաղանթի հատուկ ռելեում տեսողության աճող կորուստ է:

Բուժման փուլում Պարտադիր այտուցը ձևավորվում է ոչ միայն տեսողական ծառի կեղևի ՀՀ-ում, այլ նաև սկլերայի և ցանցաթաղանթի միջև առաջանում է բուժիչ այտուց, որը հանգեցնում է այսպես կոչված «ցանցաթաղանթի ջոկատին»։" տանում է.

Թեև սա լավ բուժիչ ախտանիշ է և շրջելի, նույնիսկ եթե հակամարտությունը շատ երկար չի տևում, այսինքն՝ այն ինքնըստինքյան անցնում է, այն սկզբում դրամատիկ է առաջացնում։ Տեսողության վատթարացում հենց այս, այսպես կոչված, ցանցաթաղանթի «անջատման» միջոցով, կամ ավելի լավ. Ցանցաթաղանթի հեռացում.

Եթե ​​երկու տեսողական կեղևներն էլ ախտահարված են, այսինքն՝ աջ և ձախ տեսողական ծառի կեղևում ակտիվ են երկու Համերի օջախները (համապատասխանում է պարանոցի երկու վախի կոնֆլիկտներին), հիվանդը գտնվում է այսպես կոչված. շիզոֆրենիկ համաստեղություն և ունի «պարանոյա», որն այնքան էլ խենթ չէ, որքան մենք մի ժամանակ կարծում էինք, բայց որն իրականում ներկայացնում է ձեր վզի վախից ազատվելու, այսինքն՝ հակամարտությունը լուծելու փորձ։ Հիվանդը հետևողականորեն խուսափում է բոլոր առիթներից, որքան էլ փոքր լինի, իր «մոլորության» միջոցով, ինչը մենք դեռ չենք հասկացել:

Տեսողական կեղևի համաստեղություն (= պարանոյա) ասելով մենք հասկանում ենք ակտիվ Համերի ֆոկուս իրավունքները և մեկ այլ Hamer վառարան հղումներ Տեսողական կեղևի տարածքը. Ցանցաթաղանթը բաժանված է երկու կեսի։

Պիգմենտոզային ցանցաթաղանթի դեպքում = ցանցաթաղանթի պիգմենտային ջոկատ, դա վիճակ է ցանցաթաղանթի անջատումից հետո՝ բազմակի կրկնություններով։

-ի վերջում pcl փուլ Ցանցաթաղանթն ինքն իրեն նորից կպչում է ինքնաբերաբար, բայց այլևս ոչ «կույս» ձևով, այլ որոշակիորեն ալիքաձև, աղավաղված և փոփոխված:

Ահա թե ինչպես է առաջանում ռետինիտ պիգմենտոզայի պատկերը։

Ցանցաթաղանթի կողային «ջոկատների» դեպքում բազմաթիվ կրկնություններով, որոնք հանգեցնում են ակնագնդի օպտիկական երկարացմանը, արդյունքն այն է, որ ցանցաթաղանթի անջատումը ամրացվում է ցանցաթաղանթի և սկլերայի միջև խտանալով: կարճատեսություն (ըստ երևույթին չափազանց երկար ակնախնձոր):

Սա հանգեցնում է թիկունքային ցանցաթաղանթի «ջոկատների»՝ բազմաթիվ կրկնություններով և արդյունքում խտացումով ցանցաթաղանթի և սկլերայի միջև, որի արդյունքում ակնագնդը տեսողականորեն ավելի կարճ է դառնում։ հեռատեսություն (ըստ երևույթին չափազանց կարճ ակնագնդիկ):

Գոյություն ունեն հիպերրոպիայի մի քանի տեսակներ.

  1. presbyopia. Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեր աչքերում ոսպնյակի առաձգականությունը սովորաբար դանդաղորեն նվազում է տարիքի հետ: Հեռավոր տեսողության համար դա անհրաժեշտ չէ, այլ անհրաժեշտ է մոտ տեսողության համար։
  2. Կամ փոքր կամ ավելի մեծ «վախերի վզի կոնֆլիկտների» և ցանցաթաղանթի փոքր կամ ավելի մեծ ջոկատների միջոցով:

Կենտրոնական fovea-ի տարածքում ցանցաթաղանթի հետևի մասը առաջանում է փորային, այնուհետև ցանցաթաղանթի հետևում աստիճանաբար ձևավորվում է կեղև: Սա նշանակում է, որ ակնագնդը ներսից ավելի «կարճ» է հեռատեսություն!

Վզի կոնֆլիկտում կողոպտիչի վախը
(օրինակ՝ նապաստակը բազեի դիմաց) կամ հատուկ ասպեկտով, որով ազդում է տեսողական ծառի կեղևի պարամեդիան, նշանակում է, որ վախը զգացվում է աչքի հետևում՝ որպես գիտակցության կողմնորոշիչ կենտրոն (այն ամենն, ինչ գտնվում է եղջերաթաղանթի հետևում։ «հետևի»):

Կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում. տեղի է ունենում ապակենման մարմնի մասնակի պղտորում:
Կենսաբանական իմաստն այն է, որ այսպես կոչված գիշատիչ կենդանիների աչքերով, որոնք սովորաբար կողք են նայում, հետևից վտանգը գործնականում թաքնված կամ քողարկված է, բայց փախուստի երթուղու առջևի տեսարանը մնում է պարզ, որպեսզի գիշատիչ կենդանին կարողանա. գտնում է իր փախուստի ուղին դեպի ճակատ՝ վստահորեն, առանց անընդհատ հետ նայելու խուճապի մեջ գիշատիչին:

Տեղի է ունենում, այսպես ասած, հետամնաց տեսողության «մառախուղ», ապակենման մարմնի մասնակի պղտորում, այսպես կոչված. Կանաչ աստղ. Սա է պատճառը, որ ապակենման մարմնի միայն մի մասն է պղտորվում (կույր երեւույթ):

օրինակ:

Եթե ​​դաշտում նապաստակը տեսնում է գիշատիչ թռչունին, որը թռչում է դեպի իր կողմը, ապա SBS-ը միանում է անմիջապես և մթագնում է աչքի այն հատվածները, որոնք ետ են տեսնում՝ պղտորելով ապակենման մարմինը:

Նապաստակի շանսերը շատ անգամ ավելի մեծ են, եթե նա այլևս չի տեսնում գիշատիչ թռչունին, այլ կեռիկներն այնպես է դնում, որ գիշատիչ թռչունը չի կարողանում հաշվարկել դրանք։ Դրա համար նրա օրգանիզմն արագորեն մթնում է ապակենման մարմնի այն հատվածները, որոնք թույլ են տալիս դիտել դեպի հետևը, և ​​բաց է թողնվում միայն առջևի տեսարանը։

այդպես են անվանում Blinder երևույթ (ինչպես կույրերը ձիերի վրա):

Գիշատիչները կարող են իրենց թույլ տալ երկու աչքով առաջ նայել, քանի որ նրանք շատ ավելի քիչ են վախենում մեկ այլ գիշատիչից: Գիշատիչ կենդանիները, սակայն, աչքերով կողք են նայում։ Նրանք կարող են առաջ նայել միայն աչքի առջեւի մասով։ Մենք՝ մարդիկ, նույնպես մեծ մասամբ գիշատիչներ ենք։

Բուժման փուլում Պղտորված տարածքը նեկրոզացվում է, նորից ներծծվում և նորից վերականգնվում է թափանցիկության, այսինքն՝ PCL փուլի առաջին կեսում պղտորումը «լվանում» է կամ վնասված ապակենման մարմինը քայքայվում է։ գլաուկոմաԳլաուկոման միշտ ազդում է միայն աչքի հետին պալատի ապակենման հումորի վրա:

Երկրորդ կեսում ապակենման մարմինը վերականգնվում է, մինչև այն նորից լցվի թափանցիկ հյուսվածքով, ինչպես նախկինում, պայմանով, որ այլևս ռեցիդիվներ չլինեն:

Կենսաբանական նպատակը ակնագնդի (աչքի լամպի) ուռչելն է ապակենման մարմինը վերականգնելիս, որպեսզի պահպանվի օպտիկան:

Այսպիսով, դա նշանակում է Ապակենման անթափանցիկություն նորից հետընթաց է ապրում՝ ապակենման մարմնովԷդեմայի ձևավորում, այսպես կոչված գլաուկոմայի առաջացում, աչքի ներսում ճնշման բարձրացում։ Հաճախ այտուցը հետ է մղվում անցքի միջով (մուտքը դեպի տեսողական նյարդ):

օրինակ:

Հիվանդը հարձակման է ենթարկվել, երբ տղամարդը մետրոյից տուն գնալիս մթության մեջ փորձել է բռնաբարել նրան: Նա անմիջապես բախվեց մի քանի կոնֆլիկտների. Երբ նա փորձել է փախչել, և տղամարդը եկել է հետևից, նա հարված է ստացել Կողոպտողի վախը վզի կոնֆլիկտ (բռնաբարողը):

Հիվանդը տարիներ շարունակ կրկնություններ է ունեցել, այսինքն՝ հակամարտությունը տարիներ շարունակ ակտիվ է մնացել, քանի որ նա միշտ ստիպված է եղել աշխատանքի գնալ նույն մետրոյով և միշտ նույն ճանապարհն ուներ դեպի տուն: Նույնիսկ ձմռանը, երբ վաղ մութն ընկավ, նա տեսավ, որ ամեն թփի հետևում թաքնված է բռնաբարողը։ Նա չէր պատկերացնում, որ հենց այս կոնֆլիկտային ռելսն էր, որ մթագնում էր իր ապակենման մարմինը (Կանաչ աստղ).

Աչքի ճնշման աճը ապակենման մարմնում կարելի է համեմատել աչքի տարածքում գտնվող հյուսվածքների ճնշման հետ Օստեոլիզ, որը ձգում է պերիոստեումը։ Հյուսվածքային ճնշումը ապակենման մարմնում ավելանում է = ապակենման նեկրոզից հետո ապաքինման փուլ կամ նեկրոզը լրացնելու համար (վախ վզի գիշատիչից):

Աչքի առաջի խցիկում ճնշման բարձրացում գործնականում չի նկատվում, քանի դեռ դրենաժային ջրանցքը գործում է: Աչքի ճնշումը կամ աչքի ճնշման բարձրացումը միշտ ազդում է միայն ապակենման մարմնի հետ աչքի հետին պալատի վրա. մենք դա անվանում ենք: գլաուկոմա.

Տրամաբանական և անտրամաբանական, սակայն, մենք չափում ենք աչքի ճնշումը եղջերաթաղանթի վրա, բայց միայն այն պատճառով, որ սկլերայի ձգումը տարածվում է աչքի հետևից դեպի առջև: Ոչ էլ ca փուլ դեռ գտնվում է Բուժման փուլ Դուք կարող եք աշխատել լազերների հետ, քանի որ դա անդառնալիորեն կկործանի ապակե մարմինը:

որ աչքի ոսպնյակ,
իրականում ոսպնյակաձև մարմինը (էկտոդերմալ), որը բաղկացած է դոնդողանման, թափանցիկ շերտավոր էպիթելից, որը կապ չունի տեսողական ծառի կեղևի հետ, կոնֆլիկտի դեպքում համապատասխանում է շատ ուժեղ տեսողական մարմնին: Բաժանման հակամարտություն
(երբ ինչ-որ մեկին տեսադաշտից կորցնում ես).

Կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում Ձևավորվում են խոցեր, որոնք հայտնվում են ոսպնյակի նեկրոզի (ավելի ճիշտ՝ անցքերի) տեսքով։

Քանի որ շերտավոր էպիթելը խոցում է կալիումի փուլում, «նեկրոզ» տերմինը ցավալի է: Իրականում միմյանց վրա շերտավորված թիթեղային էպիթելիում մեծ թվով խոցեր կան, որոնք հետո հայտնվում են անցքերի տեսքով։ Ոսպնյակի անցքով դուք հիմնականում կարող եք տեսնել ավելի հեռու, քան առանց անցքի (և առանց ոսպնյակի) = հեռավորության կարգավորում:

Այսպիսով, կենսաբանական իմաստն այն է, որ եթե ինչ-որ մեկը հեռանում է ձեզանից, որքան էլ որ տարօրինակ թվա, դուք կարող եք հետևել մեկին ձեր աչքերով նեկրոտիկ ոսպնյակով, քան անձեռնմխելի ոսպնյակով: Սա նշանակում է, որ տուժած անձը կարող է ավելի լավ տեսնել հեռավորությունը:

Բուժման փուլում, երբ կորցրած անհատը (մարդը կամ կենդանին) վերադառնում է, ոսպնյակը ժամանակավորապես պղտորվում է (ի նշան բուժման), որը մենք այնուհետև անվանում ենք. Մոխրագույն աստղ նկարագրել

Քանի որ ոսպնյակում նյութափոխանակությունը շատ դանդաղ է, ժամանակ է պահանջվում «ինչ-որ մեկի կորցրած տեսողությունից» հակամարտությունից (SBS) բուժվելու համար:
Սովորական բժշկությունը սովորաբար չի սպասում բուժման այս շրջանին, այլ ավելի շուտ ջնջում է ոսպնյակը: Բայց եթե դուք բացատրեք հիվանդին, որ դա արդեն կա Բուժման փուլ և սպասվում է, որ նա մի քանի ամսից նորից պարզ կտեսնի, վիրահատությունը շատերի համար ավելորդ է։ Որովհետև եթե համբերատար սպասենք (6 – 10 ամիս) և ոչ մի նոր Կրկնություններ մուտքագրեք, ոսպնյակը կրկին պարզ է:

Սա նշանակում է, որ եթե այս հակամարտությունը տեղի է ունենում միայն մեկ անգամ, ապա ոսպնյակը նորից մաքրվում է: Այնուամենայնիվ, բազմակի ռեցիդիվների և հետաձգված բուժման դեպքում պղտորումը ավելի ու ավելի է ավելանում: Սակայն ներկայիս բժշկության մեջ դա չի հասկացվում, մանավանդ որ հիվանդը վախենում է կուրանալ։

pcl փուլում ոսպնյակի խոց (Կատարակտ) աչքի առաջի խցիկում ճնշման ավելացում չկա, քանի որ հեղուկը արտահոսում է: Նույնիսկ հետ համախտանիշ կարող է առաջացնել ճնշման ավելացում աչքի հետևի խցիկում: Միևնույն է, ոչ դեպի առաջի խցիկ, քանի դեռ առջևի խցիկից դրենաժային ալիքն անփոփոխ է:

Այսպես կոչված աստղային կարի միջոցով բոլոր տեսակի Մեդիչիներն ու քուակները կարող էին արագ լավ գումար վաստակել միջնադարում շուկաներում: Մեթոդը մինչ օրս չի փոխվել։

Այն աշխատում է այսպես.
1,5-ից 2 սմ երկարությամբ կիսաշրջանաձև կտրվածք է արվել եղջերաթաղանթի կողային հատվածում։ Այնուհետև դուք հարթ տափակաբերան աքցանով անցաք աչքի առաջի խցիկի միջով և կարողացաք պոկել պղտոր ոսպնյակը, որը գտնվում էր ծիածանաթաղանթի հետևում: Եղջերաթաղանթի կտրվածքն առանց խնդիրների ապաքինվել է։ Այսօր ամպամած ոսպնյակի փոխարեն օգտագործվում է պլաստիկ ոսպնյակ: Հակառակ դեպքում մեթոդը չի փոխվել։

Դեմ Կոպերի էպիթելային խոցեր իսկ կոնյուկտիվային, նույնպես համապատասխանում է կոնֆլիկտային Բաժանման հակամարտություն. Նրանք ձևավորվում են հակամարտությունների ակտիվ փուլում Կոպերի և կոնյուկտիվայի խոցեր. Շերտավորում.

Բուժման փուլում Այնուհետև դա հանգեցնում է կոպերի կարմրության (բլեֆարիտ) և կոնյուկտիվայի կարմրությանը (կոնյուկտիվիտ):

Կոնֆլիկտը միշտ այն է, որ մարդը (երեխան կամ գործընկերը) հեռացել է, երբ հիվանդը քնած է եղել: («Մինչ ես քնած էի, նա հեռացավ ինձնից»):

Եղջերաթաղանթի պղտորումը,
մեկի կողմից առաջացած ուժեղացնելտեսողական Բաժանման հակամարտություն, տեսնում ենք նաև եղջերաթաղանթի խոցեր, բայց սովորաբար տեսողության խանգարումներ չեն նկատվում, քանի որ խոցերի դեպքում բաժանվածն ավելի լավ կարող է հետևել իր զուգընկերոջը կամ մորը/երեխային աչքերը 200 մետր հեռավորության վրա։

Լավագույն դեպքում նկատում ես որոշակի գրգռվածություն, ասես քո աչքի մեջ փոշու մասնիկ լինի։

Դա փոխվում է, երբ... pcl փուլ օգտագործում:
եղջերաթաղանթի ամպամածությունբորբոքումՇվելունգԿարմրություն, ծայրահեղ դեպքերում Արյան անոթների աճ եղջերաթաղանթի մեջ՝ բուժման նպատակով (տրախոմա):

Քանի որ այս բուժումը կարող է երկար ժամանակ տևել (օրինակ՝ կես տարի), կախված նախորդ բաժանման կոնֆլիկտի տևողությունից (աչքը կորցնելուց), ակնաբույժները այնուհետև անցել են եղջերաթաղանթի փոխպատվաստման:

Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը գիտի և ծանոթ է կոնֆլիկտին, որ եղջերաթաղանթը նորից կպարզվի մի քանի ամիս հետո, նույնիսկ երկար կոնֆլիկտային ժամանակաշրջանից հետո (քանի դեռ նորից կրկնություններ չեն եղել/չեն եղել), նա կարող է սպասել և տեսնել:

Աչքի ջրելը կանխում է եղջերաթաղանթի չորացումը, օրինակ՝ քամու, կրակին մոտ լինելու պատճառով և այլն։

Երբ մենք լաց ենք լինում, դա հին «տեսողության կտոր» է կամ լույսի կտոր, կարծես մեքենայի դիմապակու ապակու մաքրիչները աշխատում են ցողացիր համակարգով, որպեսզի «մենք պահպանենք մեր տեսողությունը»:

The conjunctiva
եղջերաթաղանթը շրջապատող շերտավոր էպիթելն է՝ ծածկելով ակնագնդի առջևի հատվածը։
Այն ստեղծում է ծալք դեպի վեր և վար, ինչպես նաև գծում է վերին և ստորին կոպերի ներսը: Կոնյուկտիվան լորձաթաղանթ է, ուստի այն իրականում պատկանում է բերանի ներսում: Համապատասխանաբար, բորբոքման հետ հակամարտությունը հետևյալն է. Ճիշտ այնպես, ինչպես լորձաթաղանթի խոցերի դեպքում բերան Ցանկանում է թքել այն բաները, որոնք «այնտեղ չեն եղել»:

մի Լակրիմալ ծորանի խոց
մենք միշտ գտնում ենք երևալ ցանկանալու կամ երևալ չցանկանալու կոնֆլիկտ՝ համերի ֆրոնտո-կողային-բազալ կենտրոնացվածությամբ:

Կոնֆլիկտային ակտիվ փուլում Արցունքագեղձերի էկտոդերմալ խողովակներում առաջանում են խոցեր։

Բուժման փուլում Ծորանների լորձաթաղանթը ուռչում է, ինչի հետևանքով առաջանում է ամբողջ արցունքաբեր գեղձի կուտակում և ուժեղ այտուց: Սա արցունքաբեր խողովակի ուռուցք է թվում, որն իրականում այդպես չէ:

Դրա դեմ Արցունքաբեր գեղձեր - Մոտ (ակինոզային մաս), ունի իր ռելեը ուղեղի ցողունում (պոնս), հետևաբար պատկանում է հին ուղեղին (ներքին սաղմնային շերտ) և, հետևաբար, ինչպես հին ուղեղի կողմից կառավարվող բոլոր օրգանները. Բջիջների բազմացում (ուռուցքներ) հակամարտությունների ակտիվ փուլում. Այնուամենայնիվ, ձեռնամուխ լինելը դեր չի խաղում ուղեղի ցողունում:

Այստեղ կոնֆլիկտ կա իրավունքները Արցունքաբեր գեղձի հիմքում.«Չեմ կարող ստանալ կտորը», որովհետև դու չես երևում և հետևաբար անտեսված ես:

օրինակ:
Նկարիչը չի կարող գտնել պատկերասրահի սեփականատեր, ով կցուցադրի իր նկարները, այսինքն՝ նրա նկարները չեն երևում, ուստի նա չի կարող որևէ բան վաճառել և, հետևաբար, չի կարող ձեռք բերել այդ կտորը (վաճառքի հասույթը):

Այսինքն՝ կենսաբանորեն Դասարան Գունդը, որին չի դիմանում, իսկապես սննդի կտոր է: Մարդկանց դեպքում դա նույնքան հեշտությամբ կարող է լինել վաճառքից ստացված հասույթը (նկարներ), որոնցով նրանք, ի վերջո, պետք է ստանան իրենց սնունդը:

Բայց եթե ոչ մեկին չի հետաքրքրում նրա նկարները, փող չի ստանում
(Կտորներ) և նա չի կարող ուտելիք գնել:

Բայց եթե դեպի հղումը Եթե ​​արցունքաբեր գեղձը ախտահարված է, ապա առաջին պլանում է հակասական գաղափարը, որ նկարները չեն հեռանա, չեն վաճառվի և հետևաբար կկուտակվեն ստուդիայում։

Արցունքաբեր գեղձերում կան նաև ասիններ, որոնք արցունքներ են արտադրում: Ծայրահեղ դեպքերում դրանք մեծանում են՝ վերածվելով կոմպակտ ուռուցքի, որը կարող է կոպերը դուրս գալ:

Բուժման փուլում Հնարավոր են և՛ պարկուճավորում, և՛ կազերացում՝ պղտոր արտահոսքով (սառը թարախակույտ, սառը թարախակույտ), թարախային արցունքներ (սնկերի և սնկային բակտերիաների պատճառով)։ Գեղձի բջիջների ընդհանուր կազերավորումը (հաճախակի կրկնություններով) հանգեցնում է ա Կիստիկական ֆիբրոզ արցունքաբեր գեղձեր, այսինքն՝ արցունքաբեր հեղուկի չորացում։

Աչքի մկանների կաթվածի դեպքում
Կան աչքի հարթ մկաններ և գծավոր (տե՛ս Գերմանական բժշկության 12+1 գանգուղեղային նյարդերի աղյուսակը)։ Միայն գծավոր մկանները կարող են կաթվածահար լինել ca փուլում: Հին կոկորդի հարթ, գրեթե աղիքային մկանները սովորաբար անում են աննկատ, դանդաղ, քվազիպերիստալտիկ շարժումներ, որոնք մենք չենք նկատում միայն այն պատճառով, որ դրանք սովորաբար ձգվում են միաժամանակ և հավասարաչափ՝ դրանով իսկ չեղյալ համարելով միմյանց ազդեցությունը:

Ըստ GNM-ի, մենք հետևաբար ունենք 3 տեսակի Ստրաբիզմ (կծկում):

  1. Անգիտակից, բայց նախատեսված է օրգանիզմի կողմից, ժամանակավոր «հեռու հայացք նետել» կամ «նայել դրա կողքով» ապակենման մարմնի կամ ոսպնյակի պղտորման դեպքում:
  2. Զոլավոր մկանային խմբի կաթվածահարություն. Այնուհետև աչքը շրջվում է ոչ կաթվածահար ուղղությամբ՝ այսպես կոչված «անտագոնիստի» ձախողման պատճառով։
  3. Մի կողմի հարթ մկանների կալիումի փուլը (օրինակ՝ հափշտակող նյարդ, առաջին գանգուղեղային նյարդ): Ca փուլում տեղի է ունենում տոնիկ կծկում, հակառակը՝ գծավոր մկաններում։

Սա նմանակում է առողջ կողմի կեղծ կաթվածը:
Բոլոր հարթ մկանային մասերը նյարդայնացվում են ուղեղի ցողունի միևնույն կողմից և պատկանում են հին կոկորդին: Ուրանի բոլոր գծավոր բաղադրիչները նյարդայնացվում են գլխուղեղի կեղևի հակառակ կողմից (շարժիչային կեղևային դաշտ):

Արյունահոսություն ակնագնդի մեջ
Երբ կապտած է (հարված կամ հարված ակնագնդին), կարող է լինել երկու տեսակի արյունահոսություն.

  1. Արյունահոսություն սկլերայի մեջ = անվնաս, արտաքին
  2. Ցանցաթաղանթի անոթի (սովորաբար երակի) արյունահոսություն՝ ժամանակավոր ամպամածությամբ և տեսողության կրճատմամբ, «կարծես շղարշի միջով», ցանցաթաղանթի և ապակենման մարմնի միջև արյան պատճառով: Խուճապի մի մատնվեք, արյունը ինքնաբերաբար կվերաներծծվի:

Կույր տեղը
նախագծերը կլինեն մոտ 200 դեպի կողմը. Եթե ​​մենք միայն մեկ աչքով նայենք և աչքը ամուր ուղղենք դեպի առաջ, ապա մենք չենք կարող տեսնել կույր տեղում գտնվող իրերը: Մեջտեղից (ռնգային) բոլոր մակուլաները բացվում են ակնագնդի մեջ: Այնտեղ, բնականաբար, ձողեր և կոներ չկան, այդ իսկ պատճառով մենք չենք կարող տեսնել այս «կույր կետով»:

Կուրության դեպքում մենք տարբերում ենք

ա) եղջերաթաղանթի ամպամածություն
բ) ոսպնյակի պղտորում
գ) ապակենման մարմնի ամպամածություն
գ) ցանցաթաղանթի տեսանելիության ունակության նվազում.

Կան մի շարք հնարավորություններ, որոնք ժամանակավոր կամ մշտապես սահմանափակում են տեսողությունը կամ հանգեցնում են մեկ աչքի ամբողջական ամուրոզի:

Բոլոր SBS-ները սկզբունքորեն շրջելի են, բայց միշտ կախված են հակամարտությունների կրկնությունից և հակամարտության լուծումից: Իհարկե, որքան երկար տեւի հակամարտությունը, այնքան ավելի դժվար կլինի հասնել restitutio ad integrum (= ամբողջական ապաքինմանը): Հաճախ բուժումը տեղի է ունենում միայն մնացորդային սպիներով:

Շատ բաներ, իրականում դրանցից շատերը, որոնք մենք պետք է սովորեինք ակնաբուժության մեջ, սխալ էին կամ անբացատրելի: Սա ներառում է նաև կուրություն.

Նկատի ունեցեք, որ մենք այստեղ չենք ուզում գործ ունենալ ապակենման մարմնի պղտորման (գլաուկոմա) կամ ոսպնյակի (կատարակտ) պղտորման, ոչ էլ աչքի վնասվածքների կամ աչքի հետևում սեղմումների, այլ ցանցաթաղանթի կուրության հետ: Ոչնչից «ցանցաթաղանթ կույր» չես դառնում: Բայց ցանցաթաղանթի կուրությունը հաճախ զուգորդվում է սրա հետ գլաուկոմա որ Ապակենման անթափանցիկություն.

Մի փոքրիկ օրինակ:

Երկու քույրեր՝ 4 և 6 տարեկան, խաղում էին ավազահանքում, որը պատկանում էր այն բազմաբնակարան շենքին, որի միջնահարկի վրա ապրում էր ընտանիքը։ Բնակարանն ուներ մի տեսակ այգի։ Ընտանիքի վերևի բնակարանում ապրում էր «խելագար կին», որին բոլորը այդպես էին անվանում։ Գիշերը նա հաճախ վազում էր իր բնակարանի շուրջը գոռալով։

Նա հաճախ էր հոգեբուժական կլինիկայում։ Երկու փոքրիկ աղջիկները խաղում էին ավազահանքում։ Հանկարծ այգու դուռը բացվում է, և ավագ քույրը ֆշշաց. «Զգույշ եղեք, գիժ կինը մեծ դանակով է գալիս".

Փոքրիկը պարզապես տեսավ մեծ դանակը, հետո 20 րոպե դողալով պառկեց հատակին ավազատուփում։

Ավագ քույրը երբեմն նայում էր ավազատուփի եզրից և տեսնում էր, որ «խելագարը» ծաղիկներ է կտրում իր դանակով: Ինչպես ասացի, փոքր քույրը 20 րոպե դողալով պառկած էր փորի վրա, դեմքը ավազի մեջ էր և հազիվ էր համարձակվում շնչել։ Ամեն վայրկյան նա սպասում էր, որ մեծ դանակը կխփի իր պարանոցին։ 20 րոպե անց, որը թվում էր հավերժություն, «խելագարը» վերադարձավ տուն։

Այդ պահից նրա տեսողությունը վատացավ -ում Փոքր քրոջս աչքերը արագորեն փոխվում են։ 2 ամիս անց նա այլևս չէր կարող տեսնել աստղերը գիշերը, և ևս մի քանի ամիս հետո նա գրեթե ոչինչ չէր տեսնում։

Ի՞նչ է տեղի ունեցել հակամարտության առումով։

Աջլիկ փոքրիկ աղջկա դեպքում միայն աջ ապակենման մարմինը և ցանցաթաղանթի ձախ կեսերը (որոնք նայում են դեպի աջ դեպի զուգընկերը) պետք է մթագնած լինեին։ Բայց ամեն ինչ ազդվեց։

Գաղտնիքն արագ բացատրվում է՝ այսուհետ նա սարսափում էր խելագար կնոջից։ Երբ նա հանդիպում էր նրան աստիճանահարթակում, նա բռնում էր քրոջ ձեռքը և խուճապահար վազում էր բնակարան։

Ինչքանով որ ռելսերՎախ թիկունքից կողոպտիչից («խելագար») և վախ այն բանից (դանակից), որը կապ ուներ «զուգընկերոջ» հետ։

Բայց փոքրիկ դստեր խուճապի պատճառով մայրը, ով ոչինչ չգիտեր դեպքի մասին, նույնպես սկսեց խուճապի մատնվել, հատկապես, երբ խելագար կինը գիշերը բղավեց և դղրդաց իր բնակարանում, և արդյունքում «մայրական» կծիկը վազեց դեպի կողքով: ձախ ապակենման մարմինը և ցանցաթաղանթի աջ կեսը։

Այս իրավիճակում ծնողները բնազդաբար որոշել են հեռանալ: Մեծ զոհողությամբ տուն գնեցին ու հեռացան։

Այդ ժամանակվանից տեսողությունս կամաց-կամաց նորից բարելավվեց։ Բարեբախտաբար, ցանցաթաղանթի ջոկատները չնկատվեցին, երկկողմանի գլաուկոման նույնպես։ Աղջիկը մնաց կարճատես, բայց հակառակ դեպքում կարողացավ ավարտել միջնակարգ դպրոցը, սովորել, ամուսնանալ ու մայրանալ։

Անհավանական է, եթե ծնողները բնազդաբար չգտան լուծումը, այն էլ՝ բավականին արագ։ Ինչ-որ պահի բանն անդառնալի կդառնար, իսկ աղջիկը կույր կմնար։

Մենք չգիտեինք կամ կասկածում էինք այս բոլոր կապերի մասին մեր ակնաբուժական կլինիկաներում. ես այնտեղ էի որպես ասիստենտ և երկու տարի աշխատեցի այնտեղ իմ փորձարարական դոկտորական թեզի վրա:

որ փաստեր (Աչքի ճնշումը, տեսողության սրության չափումը, տեսողական դաշտի պարագծային չափումը և այլն) «փաստացիորեն ճիշտ էին», բայց ի՞նչ օգուտ դրանք մեզ համար, եթե մենք չհասկացանք պատճառները: Գոնե սկզբնական շրջանում (հակամարտության 1/2 տարի) կուրությունը քիչ թե շատ լիովին շրջելի է, իսկ մասամբ՝ մինչև մեկ տարի։

Կարևորն այն է, որ մենք կարողանանք պարզել պատճառը և լուծել այն։ Դա անելու համար, ինչպես վերը նշված դեպքում, անհրաժեշտ է, որ կարողանաք վերականգնել բոլոր անհատական ​​սպլինգները, օրինակ՝ վախը պարանոցի մեջ։ mit մայրիկ

  1. ավազակի դիմաց («խելագար»)
  2. «խելագարի» դանակի առաջ, որ փոքրիկ աղջիկն արել է նաև մոր համար
    կապված դրա հետ, քանի որ մայրը նույնպես բնազդաբար խուճապի է մատնվել:

Միշտ չէ, որ հեշտ է պարզել, թե ինչ է կատարվում և ինչ է տեղի ունեցել այդքան փոքրիկ գլխում, հատկապես, որ «իրականում ոչինչ չի եղել»:

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք մոտենալ նման դեպքին միայն այն դեպքում, եթե տիրապետել եք գերմանական առաջ և հետընթաց դիագնոստիկորեն և կարող եք նաև օրգանապես նշանակել առանձին ռելսեր և լրացուցիչ ռելսեր, որպեսզի կարողանաք հասկանալ ներկա տեսողական սրությունը, որը ներկայումս միակն է, որպես միջանկյալ: փուլ, միավորված մի քանի գործոններից (ապակե մարմին, ցանցաթաղանթ):

Եվ որքան դժվար է հաճախ, երբ փոքրիկ աղջիկը պատմում է քեզ «վատ գաղտնիք», որը նա նախկինում նույնիսկ մորը չի ասել:

Վերջերս «Journaille»-ից մեկն ինձ գրեց, որ ուզում է գիրք գրել (Գ)Ն.Մ.-ն գրում է, որ պետք է նախաբան գրեմ թեմայի շուրջ.

«Ինչպես բացահայտել, խուսափել և լուծել հակամարտությունները»:

Ես միայն կարող եմ ասել. «Այդպիսի ապուշ» – ոչինչ չհասկացա: